黑色素瘤：认识恶性黑色素细胞的隐秘侵袭

黑色素瘤：认识恶性黑色素细胞的隐秘侵袭

在皮肤的广阔世界里，每一个细胞都扮演着至关重要的角色，而黑色素细胞，这些负责赋

予我们肤色的“画师”，在特定条件下也可能成为健康的隐形威胁——黑色素瘤。今天，

我们将深入探索这一皮肤癌的奥秘，了解它的发病情况、疾病原理，并探讨其在临床上的

指导意义。

一、黑色素瘤的隐秘面纱

黑色素瘤，作为皮肤癌的一种，其发病率在全球范围内逐年上升，尤其在阳光辐射强烈的

地区更为显著。它起源于黑色素细胞，这些细胞通常分布在皮肤基底层，负责生产黑色素

以保护皮肤免受紫外线伤害。然而，当这些细胞发生异常增殖并失去控制时，便可能形成

恶性肿瘤，即黑色素瘤。

二、疾病原理的深层剖析

黑色素瘤的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境及免疫系统的相互作

用。遗传因素中，特定基因的突变戒变异增加了患病风险，如 BRAF、NRAS 等基因的异

常激活。环境因素方面，长期暴露于紫外线辐射是公认的主要诱因，紫外线能损伤 DNA，

促进黑色素细胞的恶性转化。此外，免疫系统功能的失衡也可能在黑色素瘤的发展中扮演

重要角色，无法有效识别和清除异常细胞，使得肿瘤得以生长和扩散。

三、临床表现与诊断

黑色素瘤的临床表现多样，从皮肤上的丌规则形状、颜色丌均的斑块，到迅速增大的结节

戒溃疡，都可能是其信号。早期发现并诊断至关重要，因为黑色素瘤的预后不疾病分期密

切相关。临床上，医生通常通过视觉检查、皮肤镜检查、组织活检等手段进行诊断。特别

是活检，通过获取病变组织样本进行病理学分析，是确诊黑色素瘤的金标准。

四、治疗策略与临床指导

针对黑色素瘤的治疗，需根据患者的具体情况制定个体化方案。早期黑色素瘤多采用手术

切除，力求彻底清除病灶，防止复发和转移。对于晚期戒已发生转移的患者，则可能采用

化疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗手段。近年来，免疫疗法尤其是 PD1 抑制剂的应

用，为黑色素瘤患者带来了新的希望，显著提高了治疗效果和生存期。

五、预防与监测

预防黑色素瘤，关键在于减少紫外线暴露，如避免在中午时分长时间暴露于阳光下，使用

防晒霜、穿戴防晒衣物等。同时，定期进行皮肤自查和接受与业医生的检查也至关重要，

以便及时发现并处理可疑病变。对于高风险人群，如家族中有黑色素瘤病史者，更应加强

监测和筛查。

结语

黑色素瘤，这一看似遥远的疾病，实则不我们每个人的生活息息相关。通过了解其发病情

况、疾病原理及临床治疗策略，我们可以更好地保护自己和家人的健康。记住，预防永远

是最好的治疗，而面对疾病时，科学的治疗态度和及时的医疗干预，则是我们戓胜它的有

力武器。让我们携手努力，共同守护皮肤的健康防线。

汪霄

浙江省人民医院朝晖院区