肝癌治疗方案及注意事项：医疗科普全面解析

肝癌治疗方案及注意事项：医疗科普全面解析

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗方案的制定需综合考虑肿瘤分期、患 者身体状况及经济条件等多种因素。本文将详细介绍肝癌的主要治疗方法及患者在治疗过程 中应注意的事项，帮助患者及家属更好地理解和应对这一疾病。

一、肝癌的主要治疗方法

1. 手术治疗 手术治疗是肝癌患者获得长期生存的重要手段，尤其适用于早期肝癌。主要包括肝切除术和 肝移植两种方式。 - 肝切除术：适用于肿瘤大小小于 5 厘米、数量不超过 3 个、周围组织未受侵犯的肝癌患者。 近年来，微创手术如腹腔镜肝切除术和机器人辅助肝切除术快速发展，具有创伤小、术后恢 复快等优点。然而，对于合并门静脉肉眼癌栓、肿瘤破裂出血的患者，则不建议行腹腔镜肝 切除术。 - 肝移植：作为肝癌的根治性治疗手段之一，尤其适用于肝功能失代偿、不适合手术切除及 消融治疗的小肝癌患者。术后需密切监测肝功能及肿瘤复发情况，并采取有效的免疫抑制方 案减少肿瘤复发。

2. 化学治疗 化学治疗，即使用化学药物杀死癌细胞，主要适用于无法进行手术或放疗的晚期患者。化疗 药物可单独使用，也可与手术和放疗联合应用，以提高治疗效果。然而，化疗常伴有恶心、 呕吐、脱发等副作用，需在治疗过程中密切关注患者的身体状况。

3. 放射治疗 放射治疗利用高能射线或其他辐射摧毁癌细胞，可单独使用，也可与手术和化疗联合治疗。 对于部分不适合手术切除的肝癌患者，放射治疗可作为姑息性治疗手段，以减轻症状、延长 生存期。

4. 介入治疗 介入治疗通过穿刺或导管技术，将治疗器械送达癌灶部位进行治疗，如经肝动脉化疗栓塞术 （TACE）。TACE 主要适用于 CNLC Ⅱb、Ⅲa 和部分Ⅲb 期肝癌患者，具有创伤小、疗效确 切等优点。在治疗过程中，需遵循规范化和个体化的方案，以提高治疗效果。

5. 靶向治疗和免疫治疗 - 靶向治疗：针对肝癌生长、转移及血管生成等特定环节的治疗，通过靶向药物干扰癌细胞 的生长、分裂、转移等过程。目前，阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗等靶向药物已成为晚期肝癌 一线治疗的新选择。 - 免疫治疗：利用免疫系统的功能来攻击肝癌细胞，包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗等。 虽然免疫治疗尚处于研究阶段，但已有部分患者获得了显著疗效。

二、治疗过程中的注意事项

1. 定期检查 肝癌患者在治疗过程中需定期进行肝功能、甲胎蛋白（AFP）、影像学等相关检查。这有助 于医生及时了解病情，发现和治疗可能出现的问题，确保治疗效果。特别是对于接受靶向治 疗和免疫治疗的患者，更应密切监测不良反应的发生情况。

2. 营养支持 肝癌患者可能因食欲减退、消化吸收障碍等因素导致营养不良。因此，在治疗期间应注意给 予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以帮助患者补充营养，增强抵抗力。同时，可根据患 者的具体情况制定个性化的营养支持方案。

3. 心理调适 肝癌是一种慢性病，治疗过程可能较长，患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题。家属应关注 患者的心理状况，提供必要的心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。必要时，可寻求专 业心理咨询师的帮助。

4. 避免过度治疗 肝癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等多种手段，但并非所有患者都适合所有治疗方法。 在选择治疗方法时，应充分考虑患者的病情和身体状况，避免过度治疗导致不必要的痛苦和 损伤。

5. 预防复发 肝癌患者治疗后仍有可能复发，因此应定期进行复查和随访。复查内容包括肝功能、AFP、 影像学等检查，以及必要的肿瘤学标志物检测。一旦发现复发或转移迹象，应及时采取有效 的治疗措施。

三、结语

肝癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属及医护人员共同努力。通过科学合理 的治疗方案和全面的护理支持，可以显著提高肝癌患者的生存质量和生存期。希望本文能够 为广大肝癌患者及家属提供有益的参考和帮助。

陈威

深圳市萨米国际医疗中心