癌症的免疫疗法：激发身体潜能，对抗癌细胞的新希望

癌症的免疫疗法：激发身体潜能，对抗癌细胞的新希望

在医学领域，癌症一直是人类健康的一大挑战。随着科学技术的不断进步，癌症的治疗方法 也在不断创新与发展。其中，免疫疗法作为一种新兴且极具潜力的治疗手段，正逐步成为癌 症治疗的重要选择。本文将带您深入了解癌症免疫疗法的原理、分类、临床应用及注意事项， 共同探索这一前沿医疗技术的奥秘。

一、癌症免疫疗法的原理

癌症免疫疗法，顾名思义，是通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，从 而达到治疗癌症的目的。与传统的化疗、放疗等直接杀伤癌细胞的方法不同，免疫疗法更侧 重于“借力打力”，利用人体自身的免疫机制来对抗癌症。

人体的免疫系统具有强大的识别和清除外来病原体及异常细胞的能力。然而，在癌症发生时， 癌细胞通过一系列机制逃避免疫系统的监视和攻击，实现无限增殖和转移。免疫疗法的核心 就在于打破这种免疫逃逸机制，重新激活或增强免疫系统的抗肿瘤功能。

二、癌症免疫疗法的分类

癌症免疫疗法主要包括主动免疫治疗和被动免疫治疗两大类，每一类又包含多种具体方法。

1. 主动免疫治疗

- 免疫检查点抑制剂：这是目前应用最广泛的主动免疫治疗方法之一。免疫检查点是免 疫系统中负责调节免疫反应强度和持续时间的分子。某些癌细胞会利用这些检查点来逃避免 疫系统的攻击。免疫检查点抑制剂，如 PD-1（程序性死亡分子 1）抑制剂和 PD-L1（程序性 死亡-配体 1）抑制剂，能够阻断这些检查点的信号传导，从而恢复免疫系统的抗肿瘤活性。

- 肿瘤疫苗：肿瘤疫苗通过注射含有癌细胞特异性抗原的物质来刺激免疫系统产生针对 这些抗原的免疫反应。当免疫系统再次遇到含有相同抗原的癌细胞时，就能迅速识别并攻击 它们。

2. 被动免疫治疗

- 嵌合抗原受体 T 细胞疗法（CAR-T）：这是一种高度个性化的治疗方法。首先，从患者 体内提取 T 细胞（一种重要的免疫细胞），然后在实验室中对这些 T 细胞进行基因改造，使 其能够特异性地识别并攻击癌细胞。改造后的 T 细胞（CAR-T 细胞）被大量扩增后，再回输 到患者体内，发挥抗肿瘤作用。

- 肿瘤浸润淋巴细胞疗法（TIL）：与 CAR-T 疗法类似，TIL 疗法也是利用患者自身的免疫 细胞进行抗肿瘤治疗。不同之处在于，TIL 细胞是从患者手术切除的肿瘤组织中分离出来的， 这些细胞已经浸润在肿瘤组织内部，对癌细胞具有更强的杀伤力。经过体外扩增和激活后， TIL 细胞被回输到患者体内，继续发挥抗肿瘤作用。

三、癌症免疫疗法的临床应用

癌症免疫疗法在多种类型的癌症治疗中均展现出良好的疗效。例如，在黑色素瘤、非小细胞 肺癌、结直肠癌等实体瘤的治疗中，免疫检查点抑制剂和 CAR-T 疗法等免疫疗法已成为重要 的治疗手段。特别是在一些对传统治疗方法不敏感或已产生耐药性的晚期癌症患者中，免疫 疗法更是带来了新的希望。

四、注意事项与副作用

尽管免疫疗法在癌症治疗中取得了显著进展，但其副作用也不容忽视。常见的副作用包括疲 劳、肌肉和关节疼痛、流感样症状（如发热、寒战和头痛）、恶心、腹泻等。这些副作用通 常是轻度到中度的，并会随着治疗的进行而逐渐缓解。然而，也有可能出现一些严重的副作 用，如过敏反应、免疫介导的炎症反应、神经毒性和细胞因子释放综合征等。这些严重副作 用虽然较少见，但一旦发生，可能危及患者生命。

因此，在接受免疫疗法治疗时，患者需要与医生进行充分的沟通，了解可能的风险和副作用， 并在治疗过程中密切监测身体状况。医生也会根据患者的具体情况调整治疗方案，以最大限 度地发挥免疫疗法的疗效，同时减少副作用的发生。

五、结语

癌症免疫疗法作为一种新兴且极具潜力的治疗手段，正在逐步改变癌症治疗的格局。通过激 活或增强患者自身的免疫系统来对抗癌细胞，免疫疗法为患者带来了新的希望。然而，我们 也应清醒地认识到其潜在的副作用和风险。在未来的发展中，我们需要不断探索和完善免疫 疗法的技术和方法，以期在癌症治疗中取得更加显著的成效。

王钒

天津市第一中心医院