结直肠癌的规范化治疗：科学、全面的抗癌之路

结直肠癌的规范化治疗：科学、全面的抗癌之路

结直肠癌，作为消化道常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高位。 随着医疗技术的进步和临床经验的积累，结直肠癌的规范化治疗已成为提高患者生存率 和生活质量的关键。本文将从结直肠癌的治疗方向出发，详细介绍其规范化治疗的过程 和要点。

一、结直肠癌的规范化治疗概述

结直肠癌的规范化治疗是一个综合性的治疗过程，旨在通过科学、合理的治疗手段，最 大限度地延长患者的生存期，提高生活质量。这一治疗过程通常包括手术治疗、化疗、 放疗、分子靶向治疗和生物免疫治疗等多个方面，根据患者的具体病情和身体状况制定 个性化的治疗方案。

二、手术治疗

手术切除是结直肠癌的首选治疗方法。根据肿瘤的位置、浸润范围以及患者的身体状况， 医生会选择合适的手术方式。对于早期结直肠癌，通过根治性手术切除可以达到较高的 治愈率。手术过程中，医生会遵循无瘤手术原则，彻底切除肿瘤及其周围可能受累的组 织和淋巴结，以降低复发风险。

对于已经引起肠梗阻或穿孔等严重并发症的结直肠癌，医生会根据具体情况采取紧急手 术措施，以解除患者的痛苦并控制病情发展。此外，对于部分失去根治性手术机会的患 者，医生还会根据多学科会诊评估结果，制定姑息性手术方案，以缓解患者症状，提高 生活质量。

三、化疗与放疗

化疗和放疗是结直肠癌治疗中的重要辅助手段。化疗通常分为术前化疗（新辅助化疗） 和术后化疗（辅助化疗）两种。术前化疗旨在缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，提高手术 切除率；术后化疗则用于杀灭残留的肿瘤细胞，减少复发风险。常用化疗药物包括氟尿 嘧啶类、奥沙利铂等，这些药物可以单独使用或联合使用以提高疗效。

放疗主要用于中下段直肠癌的治疗。对于需要保留肛门功能的直肠癌患者，术前放疗可 以使肿瘤缩小并降低分期，从而提高保肛手术的成功率。此外，放疗还常用于晚期直肠 癌的姑息性治疗，以缓解症状并改善生活质量。

四、分子靶向治疗和生物免疫治疗

分子靶向治疗和生物免疫治疗是近年来结直肠癌治疗领域的新兴手段。分子靶向药物能 够针对肿瘤细胞的特定靶点进行精准打击，从而在不损伤正常细胞的前提下实现肿瘤治 疗的目的。例如，针对 KRAS、NRAS 基因突变的结直肠癌患者，可以使用相应的靶向 药物进行治疗。

生物免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤细胞。例如，纳武利尤单抗+ 伊匹木单抗的“双免疗法”已被证实对 MSI-H/dMMR 型转移性结直肠癌具有显著的疗效。 这种疗法通过增强患者免疫系统的功能来识别和杀灭肿瘤细胞，从而实现治疗效果的提 升。

五、规范化治疗的重要性

规范化治疗对于提高结直肠癌的治愈率和生活质量至关重要。通过科学、合理的治疗方 案制定和实施，可以最大限度地发挥各种治疗手段的优势，降低复发和转移的风险。同 时，规范化治疗还注重个体化治疗原则的应用，即根据患者的具体病情和身体状况制定 个性化的治疗方案，以提高治疗效果和患者的耐受性。

然而，规范化治疗并不意味着“一刀切”或过度治疗。医生在制定治疗方案时会充分考虑 患者的身体状况和意愿，避免不必要的治疗带来的副作用和痛苦。此外，患者及其家属 也应积极参与治疗过程，了解治疗方案的原理和注意事项，以更好地配合医生的治疗工 作。

六、结语

结直肠癌的规范化治疗是一个复杂而细致的过程，需要医生、患者及其家属的共同努力 和配合。通过科学、合理的治疗手段的综合应用，我们可以为结直肠癌患者带来更好的 治疗效果和生活质量。同时，随着医疗技术的不断进步和临床经验的积累，我们相信结 直肠癌的规范化治疗将会越来越完善，为更多患者带来希望和福音。

曾娟紫

梅州市人民医院