肺癌并不可怕：基于疾病原理的医疗科普

肺癌并不可怕：基于疾病原理的医疗科普

肺癌，全称为原发性支气管肺癌，简称肺癌，是一种起源于气管、支气管黏膜或腺体的恶性 肿瘤。作为目前全球发病率和死亡率最高的癌症之一，肺癌给人类的健康带来了巨大威胁。 然而，随着医学技术的不断进步和人们对肺癌认识的加深，肺癌并不可怕，关键在于早期发 现、科学治疗和积极预防。

一、肺癌的成因

肺癌的成因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 吸烟与二手烟：吸烟是肺癌最主要的危险因素。烟草中含有超过 3000 种化学物质，其中 多链芳香烃类化合物和亚硝胺具有很强的致癌活性。长期吸烟会显著增加患肺癌的风险，而 二手烟的危害同样不容忽视。

2. 环境污染：空气污染，特别是工业废气中的苯并芘等致癌物质，以及室内空气污染（如 烹饪油烟、装修污染）等，都可能增加肺癌的发病风险。

3. 职业暴露：长期接触石棉、铬、镍、砷等致癌物质的职业人群，如矿工、建筑工人等， 患肺癌的风险较高。

4. 遗传因素：肺癌具有一定的家族聚集性和遗传易感性。有肺癌家族史的人，其患病风险 相对较高。

5. 慢性疾病：如肺结核、支气管扩张症等慢性疾病，在慢性感染过程中可能化生为鳞状上 皮并导致癌变，但这种情况较为少见。

二、肺癌的症状与诊断

肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适，这也是肺癌难以早期发现的原因之一。然而， 随着病情的进展，患者可能会出现以下症状：

- 咳嗽：是最常见的早期症状，表现为无痰或少痰的阵发性刺激性干咳。当肿瘤阻塞气管后， 咳嗽加重，为持续高调金属音样咳嗽或呛咳。 - 咯血：表现为间歇或持续性、反复少量的痰中带血丝，间断痰血或少量咯血，偶尔有大咯 血。 - 呼吸困难：表现为气短、喘息，偶尔出现喘鸣。 - 发热：肿瘤阻塞气管，引发阻塞性肺炎、肺不张或肿瘤组织坏死，导致发热。

由于肺癌早期症状不典型，因此早期发现主要依靠癌症筛查。对于肺癌高危人群，推荐每年 进行一次低剂量螺旋 CT（LDCT）检查，这是目前已知的发现早期肺癌的最好筛查方法。

三、肺癌的治疗

肺癌的治疗已经从传统的手术、放疗、化疗发展到现在的手术、放化疗、靶向治疗和免疫治 疗等多角度、全方位的治疗手段。

1. 手术治疗：是肺癌的首选和最主要的治疗方法，也是唯一能使肺癌治愈的治疗方法。手 术目的是完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结，达到临床治愈。对于早期肺癌患者，手术治 疗效果最佳。

2. 化疗：化疗是利用化学药物杀死癌细胞、抑制癌细胞生长繁殖的一种治疗方式。对小细 胞肺癌的疗效尤其显著，但化疗也会对人体正常细胞造成损害，需在专科医生指导下进行。

3. 放疗：放疗是利用放射线杀死癌细胞以达到消除肿瘤的目的。对于不能耐受手术或局部 晚期的肺癌患者，放疗是非常重要的治疗手段。

4. 靶向治疗：分子靶向治疗是针对肿瘤细胞的标志性分子进行干预，通过抑制肿瘤细胞增 殖、诱导肿瘤细胞凋亡等途径达到治疗肿瘤的目的。靶向治疗对人体毒副反应小，是不耐受 化疗患者的更好选择。

5. 免疫治疗：免疫治疗是利用肺癌患者自身的免疫功能来抗肿瘤，通过激活机体免疫系统 来识别和杀伤癌细胞。近年来，免疫治疗在肺癌治疗中取得了显著进展。

四、肺癌的预防

预防肺癌的关键在于减少致癌因素的暴露和保持健康的生活方式。具体措施包括：

1. 禁止和控制吸烟：吸烟是肺癌最主要的危险因素，戒烟可极大减少患肺癌的风险。

2. 保持良好的工作和生活环境：远离空气污染严重的地区，减少油烟和二手烟的暴露，保 持室内空气流通。

3. 科学饮食：多摄入新鲜蔬菜水果，这些食物中的天然维生素具有一定抗癌作用。

4. 定期体检：对于肺癌高危人群，建议每年进行一次低剂量螺旋 CT 检查，以早期发现肺癌。

5. 积极治疗慢性疾病：如肺结核、支气管扩张症等，防止其发展为肺癌。

总之，肺癌虽然可怕，但并非不可战胜。通过早期发现、科学治疗和积极预防，我们可以有 效降低肺癌的发病率和死亡率。让我们从自身做起，远离烟草，保护环境，保持健康的生活 方式，共同守护我们的生命健康。

赵雪松

安阳市人民医院东院区