胃癌的基础用药：合理用药方向的医疗科普

胃癌的基础用药：合理用药方向的医疗科普

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗涉及多种药物的综合应用。合理用药在胃 癌的治疗中起着至关重要的作用，不仅关乎患者的生存质量，也直接影响治疗效果和预后。 本文将从胃癌的基础用药出发，结合合理用药的原则，为公众提供一份详尽的医疗科普文章。

一、胃癌的基础用药概述

胃癌的治疗是一个多学科协作的过程，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种 手段。在这些治疗手段中，药物治疗是基础且不可或缺的一部分。胃癌的基础用药主要包括 化疗药物、靶向药物、胃黏膜保护药物及促胃动力药物等。

二、化疗药物

化疗是胃癌治疗的重要手段之一，通过杀死或抑制癌细胞的生长和分裂，达到控制病情的目 的。常用的胃癌化疗药物包括氟尿嘧啶类（如 5-FU、替吉奥、卡培他滨）、铂类（如顺铂、 奥沙利铂）、紫杉类（如紫杉醇、多西紫杉醇）等。这些药物通常根据患者的具体情况和病 情，制定个性化的化疗方案，包括药物的种类、剂量、给药途径和时间等。

合理用药原则： - 个体化治疗：根据患者的身体状况、肝肾功能及肿瘤分期等因素，制定合适的化疗方案。 - 剂量调整：在化疗过程中，根据患者的耐受性和不良反应情况，适时调整药物剂量。 - 联合用药：为提高疗效，常采用多种化疗药物联合使用的策略，但需注意药物间的相互作 用和配伍禁忌。

三、靶向药物

靶向药物是针对癌细胞特有的分子靶点进行精准打击的药物，具有高效、低毒的特点。在胃 癌治疗中，常用的靶向药物包括曲妥珠单抗（针对 HER-2 阳性患者）、贝伐珠单抗等。这些 药物能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散，提高治疗效果。

合理用药原则： - 基因检测：在使用靶向药物前，应进行基因检测，明确患者是否存在相应的靶点突变。 - 精准用药：根据基因检测结果，选择适合患者的靶向药物，确保治疗的精准性。 - 监测疗效：在治疗过程中，定期监测患者的疗效和不良反应，及时调整治疗方案。

四、胃黏膜保护药物

胃黏膜保护药物主要用于缓解胃癌患者因胃酸刺激引起的胃部不适。常用的胃黏膜保护药物 包括硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋干混悬剂等。这些药物能够在胃黏膜表面形成保护膜，减 少胃酸对胃黏膜的刺激与损害。

合理用药原则：

- 按需使用：根据患者的症状和需求，合理使用胃黏膜保护药物。 - 联合用药：对于存在幽门螺杆菌感染的患者，可联合使用胃黏膜保护药物和抗生素进行根 除治疗。 - 注意副作用：长期使用胃黏膜保护药物可能产生一定的副作用，如便秘、腹泻等，需密切 关注患者的反应。

五、促胃动力药物

促胃动力药物主要用于改善胃癌患者的胃肠道蠕动功能，缓解胃胀、饱胀感等症状。常用的 促胃动力药物包括甲氧氯普胺、多潘立酮片、盐酸伊托必利胶囊等。这些药物能够提高胃肠 道平滑肌的扩张能力，促进胃肠道内容物的排空。

合理用药原则： - 按需使用：根据患者的症状和需求，合理使用促胃动力药物。 - 注意剂量：避免过量使用促胃动力药物，以免产生不良反应。 - 联合用药：对于存在其他胃肠道症状的患者，可联合使用促胃动力药物和其他相关药物进 行综合治疗。

六、合理用药的注意事项

1. 遵循医嘱：患者应严格遵循医生的用药指导，按时按量服药，不自行更改药物剂量或停 药。 2. 注意药物相互作用：在使用多种药物时，需注意药物间的相互作用和配伍禁忌，避免产 生不良反应或降低药物疗效。 3. 定期复查：患者应定期进行复查，以便医生评估治疗效果和调整治疗方案。 4. 保持健康生活方式：除了合理用药外，患者还应保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合 理饮食、适量运动等，以提高治疗效果和生活质量。

综上所述，胃癌的基础用药涉及化疗药物、靶向药物、胃黏膜保护药物及促胃动力药物等多 种类型。合理用药在胃癌治疗中至关重要，需要患者和医生共同努力，遵循个体化治疗原则， 确保治疗的安全性和有效性。同时，患者也应保持健康的生活方式，以提高治疗效果和生活 质量。

杨菲

安阳市人民医院东院区