反流性食管炎的诊治与用药：全面了解，科学治疗

反流性食管炎的诊治与用药：全面了解，科学治疗

反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，其主要特征是胃酸或胃内容物反流至食管，引起 食管黏膜的炎症和损伤。这种病症不仅影响患者的生活质量，还可能引发一系列并发症。因 此，了解反流性食管炎的诊治与用药知识，对于患者来说至关重要。

一、反流性食管炎的诊断

反流性食管炎的诊断主要依据患者的病史、症状以及相关检查。

1. 病史和症状：患者通常会出现烧心、反流、胸痛等症状，这些症状在进食后或卧位时可 能加重。此外，患者还可能伴有吞咽困难、咳嗽、哮喘等食管外症状。 2. 胃镜检查：胃镜检查是诊断反流性食管炎的重要方法。通过胃镜，医生可以观察到食管 黏膜的炎症、糜烂、溃疡等病变，并可以取活检进行病理学检查。 3. 24 小时食管 pH 监测：该检查可以连续监测食管内的 pH 值，了解胃酸反流的情况，有助 于诊断反流性食管炎。

二、反流性食管炎的治疗

反流性食管炎的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

1. 一般治疗：首先，患者需要调整生活习惯，如避免暴饮暴食、戒烟限酒、减轻体重等。 此外，患者应避免食用高脂肪、高糖、辛辣等刺激性食物，以减少胃酸反流。在睡眠时，可 以将床头抬高 15-20cm，以减少夜间反流。 2. 药物治疗：药物治疗是反流性食管炎的主要治疗方法。常用的药物包括抑酸药、促胃肠 动力药和黏膜保护剂等。

（1）抑酸药：抑酸药可以有效降低胃酸分泌，减轻胃酸对食管黏膜的刺激。常用的抑酸药 包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）和 H2 受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁 等）。患者应在医生的指导下选择合适的药物和剂量。

（2）促胃肠动力药：促胃肠动力药可以增加食管下括约肌的压力，改善食管蠕动功能，促 进胃排空，从而减少胃酸反流。常用的促胃肠动力药包括多潘立酮、莫沙必利等。

（3）黏膜保护剂：黏膜保护剂可以保护食管黏膜免受胃酸和消化酶的损伤。常用的黏膜保 护剂包括铝碳酸镁、硫糖铝等。

3. 手术治疗：对于药物治疗无效或病情严重的患者，可能需要考虑手术治疗。常用的手术 方法包括腹腔镜胃底折叠术和内镜下治疗等。这些手术方法可以有效阻止胃酸反流，减轻食 管黏膜的损伤。

三、反流性食管炎的用药注意事项

在用药过程中，患者需要注意以下几点：

1. 遵医嘱用药：患者应严格按照医生的指示用药，不可自行增减剂量或停药。 2. 注意药物副作用：不同药物可能具有不同的副作用，患者应注意观察并及时向医生反馈。 3. 避免药物相互作用：患者应告知医生正在使用的其他药物，以避免药物之间的相互作用。 4. 定期复查：患者应定期到医院进行复查，了解病情变化和治疗效果。

总之，反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，其诊治与用药需要综合考虑患者的具体情 况。通过了解反流性食管炎的诊治与用药知识，患者可以更好地了解自己的病情，积极配合 医生的治疗，从而早日康复。

郭金栋

石家庄平安医院