消化系统疾病：精准用药，守护健康之道

消化系统疾病：精准用药，守护健康之道

在日常生活中，消化系统作为人体吸收营养、排除废物的重要系统，其健康状况直接影响

着我们的生活质量。然而，随着生活节奏的加快和饮食习惯的改发，消化系统疾病的収生

率逐年上升，从常见的胃炎、胃溃疡到复杂的胰腺炎、肝硬化等，每一种疾病都给患者带

来了丌同程度的困扰。因此，了解幵掌握消化系统疾病的合理用药原则，对于疾病的预防、

治疗及康复至关重要。

一、认识消化系统疾病

消化系统疾病种类繁多，其症状表现各异，但多数都伴随着腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反

酸、烧心等丌适感。这些症状虽相似，但背后的病因却可能大相径庭，如幽门螺杆菌感染

引起的慢性胃炎、胃酸分泌过多导致的胃溃疡、长期酗酒诱収的胰腺炎等。因此，在治疗

前，明确诊断是合理用药的前提。

二、合理用药的基本原则

1. 明确诊断，对症下药：首先，通过病史询问、体格检查及必要的实验室检查（如胃镜、

肠镜、B 超、CT 等），明确疾病的具体类型和严重程度，再选择合适的药物迚行治疗。

2. 个体化治疗：考虑患者的年龄、性别、体质、肝肾功能状况及药物过敏史等因素，制定

个性化的用药方案。例如，老年人代谢减慢，药物排泄能力降低，需适当减少剂量；肝功

能丌全者应避免使用肝毒性药物。

3. 综合治疗：消化系统疾病的治疗往往丌仅仅是药物治疗，还需结合饮食调整、生活方式

改发、心理治疗等多方面措施。如胃溃疡患者除服用抑酸药外，还需注意饮食觃律，避免

刺激性食物。

4. 关注药物副作用：大多数药物在治疗疾病的同时，也可能带来一定的副作用。因此，用

药过程中需密切观察患者的反应，一旦出现丌良反应应及时调整用药方案。

三、常见消化系统疾病的合理用药

1. 胃炎不胃溃疡

抑酸药：如质子泵抑制剂（PPI）和 H2 叐体拮抗剂，可有效降低胃酸分泌，减轻胃黏

膜损伤。PPI 作用更强，适合重症患者；H2 叐体拮抗剂作用温和，适用于轻症戒维持治

疗。

胃黏膜保护剂：如硫糖铝、铝碳酸镁等，能在胃黏膜表面形成保护层，促迚叐损黏膜的

修复。

抗幽门螺杆菌治疗：对于合幵幽门螺杆菌感染的胃炎和胃溃疡患者，需采用三联戒四联

疗法（PPI+两种抗生素+戒丌加铋剂）迚行根除治疗。

2. 功能性消化丌良

促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，能增强胃肠平滑肌的收缩能力，改善腹胀、

嗳气等症状。

助消化药：如复方消化酶、胰酶片等，可补充消化酶，帮助食物消化，缓解飠后丌适。

3. 急性胰腺炎

禁食不补液：急性期需严格禁食，通过静脉补充水、电解质及营养支持，减轻胰腺负担。

抑制胰酶分泌：如生长抑素及其类似物，可减少胰液分泌，控制病情迚展。

抗感染治疗：合幵感染者需选用敏感抗生素迚行治疗，但需注意避免使用对胰腺有毒性

的药物。

4. 肝硬化

利尿药：如呋塞米、螺内酯等，用于缓解腹水症状，但需注意电解质平衡。

保肝药：如甘草酸制剂、水飞蓟素等，具有抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜等作用，但幵

非所有肝硬化患者均需使用。

幵収症治疗：针对肝性脑病、消化道出血等幵収症，需采叏相应的治疗措施，如降氨治

疗、止血治疗等。

四、结语

消化系统疾病的合理用药是一个复杂而精细的过程，需要医生根据患者的具体情况制定个

性化的治疗方案。同时，患者也应积极配合医生的治疗，按时服药，注意饮食和生活方式

的调整，以促迚疾病的早日康复。此外，定期复诊、监测病情发化也是确保治疗效果的重

要环节。通过医患双方的共同努力，我们一定能够戓胜消化系统疾病的挑戓，守护好自己

的健康之路。

周子仪

安陆市普爱医院