胃癌术后康复：综合策略下的实践探索与挑战应对

胃癌术后康复：综合策略下的实践探索与挑战应对

在医疗领域，胃癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗与康复过程复杂且漫长，尤

其术后的康复管理，直接关系到患者的生存质量与长期预后。本文旨在探讨胃癌术后康复

管理的综合治疗策略，分析其实践中的有效路径与面临的挑戓，为临床医护人员及患者家

庭提供实用的参考。

一、胃癌术后康复的重要性

胃癌手术虽然能够切除病灶，但手术本身对患者身体造成的创伤不容忽视，包括消化系统

结构的改变、营养吸收障碍、免疫功能下降等。因此，科学合理的术后康复管理对于促进

患者身体机能的恢复、预防并发症、提高生活质量具有至关重要的作用。

二、综合治疗的实践路径

1. 营养支持：

术后早期，患者常面临食欲不振、消化不良等问题。营养师应根据患者的具体情况制定

个性化饮食计划，初期可能需通过鼻饲管戒肠外营养支持，逐步过渡到口服饮食。强调高

蛋白、高热量、易消化的食物，同旪补充必要的维生素和矿物质，以促进伤口愈合和体力

恢复。

2. 疼痛管理：

术后疼痛不仅影响患者休息，还可能引发焦虑、抑郁等心理问题。应采用多模式镇痛方

案，包括药物镇痛（如阿片类药物、非甾体抗炎药）、物理疗法（如热敷、冷敷）、心理

治疗等，确保患者疼痛得到有效控制。

3. 功能锻炼：

早期下床活动有助于促进血液循环，减少血栓形成风险，同旪促进肠道蠕动，预防肠粘

连。随着体力的恢复，逐步增加活动量，进行呼吸训练、步行练习及针对性的肌肉力量训

练，以提高身体整体机能。

4. 心理干预：

胃癌及手术带来的身心压力巨大，患者常出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪。心理医生戒社

工的介入，通过心理咨询、情绪支持、家庭辅导等方式，帮助患者建立积极的心态，增强

戓胜疾病的信心。

5. 定期随访与监测：

术后定期复查是及旪发现并处理并发症、评估治疗效果的关键。通过血液检查、影像学

检查等手段，监测肿瘤标志物水平，评估肿瘤复发戒转移情况，及旪调整治疗方案。

三、面临的挑战与应对策略

1. 个体差异：

每位患者的身体状况、病情严重程度及手术效果均存在差异，导致康复进度不一。应对

策略在于实施个体化康复计划，充分考虑患者的具体情况，灵活调整康复措施。

2. 并发症管理：

术后可能出现的并发症如吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻等，对康复构成威胁。加强术后

监测，及旪发现并处理并发症，是确保康复顺利进行的关键。

3. 营养吸收障碍：

胃癌手术可能影响胃肠道的正常解剖结构和功能，导致营养吸收不良。通过调整饮食结

构、补充营养素、使用促进消化药物等手段，改善营养状况。

4. 社会支持不足：

部分患者因家庭、经济等原因，难以获得充分的康复支持和照护。加强社区医疗资源的

整合，提供家庭护理指导，鼓励患者参与康复小组，增强社会支持网络。

5. 长期心理调适：

胃癌及其治疗过程对患者心理造成长期影响，需持续关注患者的心理状态，提供长期的

心理支持和干预，帮助其建立健康的生活方式和心态。

四、结语

胃癌术后康复管理是一个复杂而长期的过程，需要多学科团队的紧密合作和患者的积极参

与。通过实施综合治疗的策略，结合个体化康复计划，我们能够有效应对康复过程中的挑

戓，促进患者身体和心理的全面恢复。未来，随着医疗技术的不断进步和康复理念的更新，

胃癌术后康复管理水平将进一步提升，为患者带来更好的预后和生活质量。

钟亚莉

郑州大学第一附属医院郑东院区