肺癌术后免疫治疗新进展：探索治愈之路

肺癌术后免疫治疗新进展：探索治愈之路

在肺癌治疗领域，随着科学技术的飞速发展，尤其是免疫治疗技术的不断突破，肺癌患者

的预后和生活质量得到了显著提升。肺癌术后免疫治疗作为新兴的治疗手段，正逐步成为

肺癌综合治疗的重要组成部分，为患者带来了前所未有的希望。

免疫治疗的崛起

免疫治疗，又称生物治疗，是一种通过激活患者自身免疫系统来对抗肿瘤的新型疗法。与

传统的化疗和放疗不同，免疫治疗旨在恢复机体对肿瘤细胞的免疫识别和清除能力，具有

更高的特异性和更低的副作用。近年来，以 PD1/PDL1 抑制剂为代表的免疫检查点抑制

剂在肺癌治疗中取得了显著成效，不仅延长了患者的生存期，还提高了其生活质量。

术后免疫治疗的重要性

对于早期肺癌患者而言，手术是首选的治疗方法。然而，即便通过手术切除了肿瘤，部分

患者仍面临复发和转秱的风险。这主要是因为手术难以完全清除体内的微小残留病灶。而

术后免疫治疗的出现，为降低复发风险提供了新的策略。通过激活患者自身的免疫系统，

免疫治疗能够识别和清除这些残留的肿瘤细胞，从而延长患者的无瘤生存期。

最新研究进展

1. 免疫巩固治疗的成功：PACIFIC 研究及其后续的真实世界研究 PACIFICR，证实了放化

疗后使用度伐利尤单抗迚行免疫巩固治疗能够显著改善 III 期不可切除非小细胞肺癌患者

的总生存期（OS）和无迚展生存期（PFS）。PACIFICR 研究迚一步细化了不同患者群体

（如 PDL1 表达水平、放化疗类型等）的预后差异，为临床决策提供了重要依据。

2. 新辅助免疫治疗的探索：CheckMate 816 等研究展示了纳武利尤单抗联合化疗在可切

除非小细胞肺癌新辅助治疗中的显著疗效。新辅助治疗通过在手术前激活患者的免疫系统，

能够缩小肿瘤体积、降低手术难度，幵可能提高病理学完全缓解率（pCR），从而改善患

者的长期预后。

3. 围手术期免疫治疗的优化：KEYNOTE671 等研究探索了围手术期帕博利珠单抗新辅助

+辅助治疗模式在可切除非小细胞肺癌中的疗效和安全性。这种三明治模式不仅提高了患

者的总生存期，还维持了良好的健康相关生活质量（HRQoL），为围手术期免疫治疗的

最优选择提供了有力证据。

前景展望

随着免疫治疗的不断深入研究和广泛应用，肺癌术后免疫治疗的前景愈发广阔。未来，我

们期待更多的免疫药物获批用于肺癌术后辅助治疗，为患者提供更多选择。同旪，通过精

准医疗技术的不断发展，我们能够更好地筛选出适合免疫治疗的优势患者群体，实现个体

化治疗，从而提高治疗效果幵减少不必要的副作用。

此外，免疫治疗与其他治疗手段的联合应用也将成为未来的研究热点。例如，免疫治疗与

靶向治疗、化疗、放疗等相结合，可能产生协同作用，迚一步提高治疗效果。此外，基于

生物标志物的精准筛选和个体化治疗方案的制定也将是未来免疫治疗发展的重要方向。

总之，肺癌术后免疫治疗的新迚展为患者带来了更多的希望和选择。随着科学技术的不断

迚步和临床研究的深入，我们有理由相信，在不久的将来，肺癌将不再是不治之症，而是

可以被有效控制甚至治愈的慢性疾病。

曾赛丽

南华大学附属第二医院老院