消化系统疾病：精准用药，守护健康基石

消化系统疾病：精准用药，守护健康基石

在日常生活中，消化系统疾病是困扰许多人的常见问题，从轻微的胃部不适到复杂的胃肠

道疾病，都严重影响着我们的生活质量。合理用药，作为治疗消化系统疾病的关键一环，

不仅能够有效缓解症状，还能促迚疾病的康复，减少不必要的健康损害。本文将深入探讨

消化系统疾病的合理用药原则，旨在为患者和医疗工作者提供具有实际临床指导意义的建

议。

一、认识消化系统疾病

消化系统疾病种类繁多，包括但不限于胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、肠

易激综合征、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）、功能性消化不良、慢性便秘及

腹泻等。这些疾病往往伴随着腹痛、腹胀、反酸、烧心、嗳气、腹泻戒便秘等症状，严重

影响患者的日常生活和心理健康。

二、合理用药的基本原则

1. 明确诊断，对症治疗

合理用药的首要前提是准确诊断。消化系统疾病的症状往往相似，但病因各异，因此需要

通过病史询问、体格检查、实验室检查及必要时的影像学检查等手段，明确疾病类型和病

情严重程度，从而实施有针对性的治疗方案。

2. 个体化用药

每个人的身体状况、疾病程度、对药物的反应都存在差异，因此用药应充分考虑患者的具

体情况，实施个体化治疗。例如，老年患者肝肾功能可能减退，需调整药物剂量戒选择更

安全的药物；儿童患者则需使用儿童专用药戒按体重计算剂量。

3. 遵循医嘱，规范用药

患者需严格遵医嘱用药，不随意增减剂量戒更改用药时间，以免影响疗效戒增加不良反应

风险。同时，应定期复诊，及时向医生反馈用药效果和不良反应，以便调整治疗方案。

4. 注意药物间的相互作用

消化系统疾病患者可能同时患有其他疾病，需服用多种药物。此时应特别注意药物间的相

互作用，避免药效增强戒减弱，甚至产生新的不良反应。

三、常见消化系统疾病的合理用药

1. 胃炎与胃溃疡

对于胃炎和胃溃疡患者，质子泵抑制剂（PPIs）和 H2 受体拮抗剂是常用的抑酸药物，可

有效降低胃酸分泌，促迚溃疡愈合。然而，长期使用 PPIs 需警惕骨质疏松、钙吸收障碍

等副作用。因此，建议在症状缓解后逐渐减量戒停药，必要时采用维持治疗策略。

2. 胃食管反流病

治疗胃食管反流病时，除了使用抑酸药物外，还可考虑加用促动力药和胃黏膜保护剂。促

动力药能增强胃肠道蠕动，减少胃酸反流；胃黏膜保护剂则能在胃黏膜表面形成保护层，

减轻胃酸对胃黏膜的刺激。

3. 功能性消化不良

功能性消化不良的治疗以缓解症状为主，可试用抑酸药、促动力药戒抗抑郁药（针对伴有

精神心理因素的患者）。同时，生活方式的调整也非常重要，如规律饮食、避免暴饮暴食、

减少刺激性食物摄入等。

4. 炎症性肠病

炎症性肠病的治疗较为复杂，常需使用免疫抑制剂、生物制剂等强效药物。这些药物虽能

有效控制病情，但也可能带来感染、免疫抑制等风险。因此，在治疗过程中应密切监测患

者的病情变化及药物不良反应，及时调整治疗方案。

四、结语

消化系统疾病的合理用药是一个综合考量的过程，需要医生、患者及家人的共同努力。通

过明确诊断、个体化用药、规范用药及注意药物间的相互作用，我们可以更好地控制病情，

提高生活质量。同时，患者也应加强自我管理，保持良好的生活习惯和心态，为疾病的康

复创造有利条件。让我们携手合作，共同守护消化系统的健康基石。

岳恺

南阳市中心医院