R-CHOP 与奥妥珠单抗-CHOP 方案：FL 患者的治疗新篇章

R-CHOP 与奥妥珠单抗-CHOP 方案：FL 患者的治疗新篇章

在淋巴瘤的治疗领域，随着医学技术的不断进步，针对滤泡性淋巴瘤（FL）的治疗方案 也在不断完善和优化。R-CHOP 和奥妥珠单抗-CHOP 方案就是其中的佼佼者，它们为 FL 患者带来了新的治疗希望。本文将详细介绍这两种治疗方案及其在临床应用中的优势。

一、R-CHOP 方案：经典与创新的结合

R-CHOP 方案是一种结合了利妥昔单抗（R）与 CHOP 化疗方案的治疗策略。其中，利 妥昔单抗是一种针对 B 细胞淋巴瘤的靶向药物，它通过特异性地与 B 细胞表面的 CD20 抗原结合，触发 B 细胞的凋亡，从而达到治疗淋巴瘤的目的。而 CHOP 化疗方案则包括 环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松四种药物，它们能够杀灭肿瘤细胞，抑制肿瘤 生长。

在 R-CHOP 方案中，利妥昔单抗通常在第 1 天给药，随后每 3~4 周重复一次，共进行 8 次治疗。CHOP 化疗方案则按照既定时间表进行，与利妥昔单抗交替使用。这种联合治 疗方案能够充分发挥两者的优势，提高治疗效果，减少副作用。

二、奥妥珠单抗-CHOP 方案：更精准的治疗选择

奥妥珠单抗-CHOP 方案是近年来新兴的一种治疗 FL 的方案。与 R-CHOP 方案相比，它 采用了奥妥珠单抗（一种新型人源化抗 CD20 单抗）替代了利妥昔单抗。奥妥珠单抗具 有更高的亲和力和更低的免疫原性，能够更精准地靶向肿瘤细胞，提高治疗效果。

在奥妥珠单抗-CHOP 方案中，奥妥珠单抗的给药方式与 R-CHOP 方案有所不同。在第 1 周期中，奥妥珠单抗在第 1、8、15 天给药，而在第 2~6 周期中，则仅在每周期的第 1 天给药。CHOP 化疗方案同样按照既定时间表进行。这种给药方式能够更好地控制药物 剂量，减少副作用，提高患者的耐受性。

三、个体化治疗：适应不同患者需求

值得注意的是，R-CHOP 和奥妥珠单抗-CHOP 方案并非适用于所有 FL 患者。对于年老、 心脏功能不佳的患者，传统的阿霉素可能会带来较大的心脏毒性风险。因此，在这些患 者中，可以采用表阿霉素、吡喃阿霉素或脂质体阿霉素等替代药物来降低心脏毒性风险。 这种个体化治疗策略能够更好地满足患者的需求，提高治疗效果和患者的生活质量。

四、总结与展望

R-CHOP 和奥妥珠单抗-CHOP 方案是 FL 患者治疗中常用的标准治疗方案之一。它们通 过联合使用靶向药物和化疗药物，能够充分发挥各自的优势，提高治疗效果。同时，个 体化治疗策略能够更好地适应不同患者的需求，提高患者的耐受性和生活质量。未来， 随着医学技术的不断进步和临床研究的深入，我们有理由相信，FL 的治疗将会更加精准 和有效。

李晶

复旦大学附属中山医院