利妥昔单抗与奥妥珠单抗在滤泡性淋巴瘤治疗中的应用

利妥昔单抗与奥妥珠单抗在滤泡性淋巴瘤治疗中的应用

滤泡性淋巴瘤（FL）是一种较为常见的惰性非霍奇金淋巴瘤，其治疗策略因患者病情的 轻重、疾病的分期以及患者的身体状况而有所不同。在众多治疗方案中，利妥昔单抗和 奥妥珠单抗作为两种重要的靶向治疗药物，在 FL 的治疗中扮演着举足轻重的角色。本 文将详细介绍这两种药物在 FL 治疗中的应用，帮助患者和家属更好地了解治疗策略。

一、利妥昔单抗在 FL 治疗中的应用

利妥昔单抗是一种针对 B 细胞淋巴瘤的靶向药物，它通过特异性地与 B 细胞表面的 CD20 抗原结合，触发 B 细胞的凋亡，从而达到治疗淋巴瘤的目的。在 FL 的初始治疗中，对 于身体状况较好、疾病分期较早的患者，利妥昔单抗单药治疗是一个有效的选择。通常 建议每 8 周采用利妥昔单抗（375 mg/m²）维持治疗 1 次，共维持治疗 4 次。这种治疗 方案能够有效控制病情，提高患者的生存质量。

然而，对于复发难治的 FL 患者，治疗策略需要更加谨慎和个体化。针对这类患者，建 议每 12 周使用利妥昔单抗（375 mg/m²）维持治疗 1 次，共维持 2 年。这种治疗方案 能够在一定程度上延长患者的无进展生存期（PFS），减轻患者的症状，提高生存质量。

二、奥妥珠单抗在 FL 治疗中的应用

尽管利妥昔单抗在 FL 治疗中取得了显著疗效，但仍有部分患者会出现免疫化疗失败的 情况。对于这类患者，奥妥珠单抗是一个值得考虑的治疗选择。奥妥珠单抗是一种新型 抗 CD20 单抗，与利妥昔单抗相比具有更强的抗肿瘤活性和更低的耐药性。

在利妥昔单抗免疫化疗失败的患者中，建议采用奥妥珠单抗（1000 mg）每 8 周维持治 疗 1 次，共维持治疗 12 次。这种治疗方案能够显著延长患者的 PFS 期和总生存期，为 患者带来新的治疗希望。

三、总结与建议

利妥昔单抗和奥妥珠单抗作为两种重要的靶向治疗药物，在 FL 的治疗中发挥着重要作 用。在选择治疗方案时，医生需要根据患者的具体情况和病情严重程度进行个体化评估， 选择最适合患者的治疗方案。同时，患者和家属也需要积极配合医生的治疗建议，按时 服药、定期复查，以取得最佳的治疗效果。

最后，我们要强调的是，FL 的治疗是一个长期的过程，需要患者和家属的耐心和信心。 通过科学的治疗和精心的护理，我们相信患者一定能够战胜疾病，重获健康。

牛冠儒

复旦大学附属中山医院