晚期滤泡性淋巴瘤（FL）治疗的新篇章：个性化选择与创新药物

晚期滤泡性淋巴瘤（FL）治疗的新篇章：个性化选择与创新药物

一、引言 滤泡性淋巴瘤（FL）是一种常见的惰性非霍奇金淋巴瘤，晚期 FL 患者的治疗一直是医学界 研究的重点。近年来，随着医学研究的深入和创新药物的出现，晚期 FL 患者的治疗取得了 显著的进展。然而，关于晚期 FL 患者的最佳一线治疗方案，国际医学界尚未达成共识。本 文将探讨目前晚期 FL 治疗的新趋势，以及 FOLL05 试验和奥妥珠单抗（Obinutuzumab，GA101） 联合化疗的研究进展。

二、晚期 FL 治疗的新趋势 晚期 FL 患者的治疗旨在控制病情、缓解症状、提高生活质量，并尽可能延长生存期。目前， 晚期 FL 的治疗主要包括化疗、免疫治疗和靶向治疗等多种手段。随着医学研究的深入，个 性化治疗逐渐成为晚期 FL 治疗的重要趋势。医生会根据患者的年龄、体能状态、合并症、 治疗目标等因素，制定个体化的治疗方案。

三、FOLL05 试验的长期随访结果 FOLL05 试验是一项比较 R-CHOP（利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松）、 R-CVP（利妥昔单抗联合环磷酰胺、长春新碱和强的松）和 R-FM（利妥昔单抗联合氟达拉滨 和米托蒽醌）三种免疫化疗方案治疗晚期 FL 患者的随机对照试验。该试验的长期随访结果 显示，R-CHOP 方案在风险获益的平衡上优于 R-CVP 或 R-FM 方案。

具体而言，R-CHOP 方案在控制病情、延长生存期方面表现出较好的疗效，同时其不良反应 也相对较少。相比之下，R-CVP 方案虽然也能控制病情，但患者发生淋巴瘤进展的风险更高， 需要额外治疗的可能性也更大。而 R-FM 方案虽然在某些方面表现出一定的疗效，但其不良 反应较多，且与治疗无关的死亡风险也较高。

四、奥妥珠单抗联合化疗的研究进展 奥妥珠单抗（Obinutuzumab，GA101）是一种新型的人源化抗 CD20 单克隆抗体，与利妥昔 单抗相比，奥妥珠单抗具有更强的抗肿瘤活性和更低的免疫原性。最近的研究表明，奥妥珠 单抗联合化疗较利妥昔单抗联合化疗显著延长了初治 FL 患者的无进展生存期（PFS）。

这一研究为晚期 FL 患者提供了新的治疗选择。奥妥珠单抗联合化疗不仅具有较好的疗效， 而且其不良反应也相对较少。这使得奥妥珠单抗联合化疗成为晚期 FL 患者治疗的重要方案 之一。

五、结论 综上所述，晚期 FL 患者的治疗正逐渐向着个性化、精准化的方向发展。医生会根据患者的 具体情况制定个体化的治疗方案，并在治疗过程中根据患者的反应和病情变化及时调整治疗 方案。同时，创新药物的出现也为晚期 FL 患者提供了更多的治疗选择。在未来，随着医学 研究的不断深入和创新药物的不断涌现，晚期 FL 患者的治疗将会更加精准、有效。

庄静丽

复旦大学附属中山医院