免疫化学治疗：初治滤泡性淋巴瘤患者的优选方案

免疫化学治疗：初治滤泡性淋巴瘤患者的优选方案

滤泡性淋巴瘤（FL）是一种较为常见的惰性非霍奇金淋巴瘤，尽管其进展相对缓慢，但及时 有效的治疗仍然是提高患者生存质量、延长生存期的关键。近年来，随着医学研究的深入， 免疫化学治疗已成为国内外治疗初治 FL 患者的首选标准方案。本文将围绕免疫化学治疗在 FL 治疗中的应用进行科普，帮助广大患者和家属更好地了解这一治疗方案。

一、免疫化学治疗的基本原理

免疫化学治疗，简称免疫化疗，是通过联合使用免疫药物和化疗药物，以增强治疗效果的一 种治疗方法。在 FL 治疗中，免疫化疗的主要药物包括利妥昔单抗（R）和一系列化疗药物， 如环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松等。利妥昔单抗是一种针对 B 细胞淋巴瘤的靶向 药物，能够特异性地与 B 细胞表面的 CD20 抗原结合，从而触发 B 细胞的凋亡，达到治疗淋 巴瘤的目的。

二、免疫化学治疗的优势

免疫化学治疗在 FL 治疗中具有显著的优势。首先，它能够有效地杀灭肿瘤细胞，改善患者 的近期疗效。其次，通过联合使用免疫药物和化疗药物，免疫化疗能够增强治疗效果，降低 肿瘤复发的风险，提高患者的远期疗效。此外，免疫化疗的副作用相对较小，患者的生活质 量能够得到较好的保障。

三、免疫化学治疗的常用方案

目前，免疫化学治疗在 FL 治疗中的常用方案主要包括以下几种：

1. R-CHOP 方案：该方案由利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松五种药物 组成，是初治 FL 患者的首选标准方案之一。该方案能够有效杀灭肿瘤细胞，提高患者的缓 解率和生存率。

2. R-CVP 方案：该方案由利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱和泼尼松四种药物组成，适用于 年龄较大或身体状况较差的患者。该方案在保证治疗效果的同时，能够减轻患者的治疗负担。

3. 以氟达拉滨为基础的方案联合利妥昔单抗：该方案在 FL 治疗中也具有一定的疗效，适用 于部分特殊类型或耐药性的 FL 患者。

四、注意事项

虽然免疫化学治疗在 FL 治疗中具有显著的优势，但患者在接受治疗期间仍需注意以下几点：

1. 遵医嘱用药：患者应按照医生的建议进行规范用药，不得擅自更改用药剂量或停药。

2. 监测副作用：患者在治疗期间应密切关注自身状况，如出现不适症状应及时就医。

3. 定期复查：患者应按照医生的建议定期复查，以便及时了解病情变化和治疗效果。

总之，免疫化学治疗是初治 FL 患者的优选方案之一，通过规范的治疗和管理，能够显著提 高患者的生存质量和生存期。患者应积极配合医生的治疗建议，共同面对疾病的挑战。

庄静丽

复旦大学附属中山医院