肺癌起源：基础病理与预防新视角

肺癌起源：基础病理与预防新视角

在探讨人类健康的众多挑戓中，肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤

之一，其背后的基础疾病原理及预防策略显得尤为重要。本文旨在深入浅出地解析肺癌的

起源、发展机制，并提供基于科学研究的预防建议，以期为读者构建一幅关于肺癌的清晰

认知图谱，为健康生活提供实际指导。

一、肺癌的基础病理概览

肺癌，顾名思义，是起源于肺部组织细胞的恶性肿瘤。它主要分为两大类：非小细胞肺癌

（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），前者占所有肺癌病例的约 85%，后者则较为少见但

恶性程度高。肺癌的发生是一个多因素、多步骤、复杂而漫长的过程，涉及遗传背景、环

境因素、生活方式等多重因素的交互作用。

1. 遗传因素：遗传因素在肺癌的发病中扮演着重要角色。家族中有肺癌史的人，其患病风

险相对较高。这可能与特定的基因变异有关，这些变异可能增加细胞对致癌物质的敏感性

戒影响 DNA 修复机制。

2. 环境因素：长期暴露于某些环境污染物，如烟草烟雾（包括一手烟、二手烟及三手烟）、

石棉、氡气、空气污染等，是肺癌发生的主要外部诱因。特别是吸烟，被公认为肺癌的首

要危险因素，约 85%的肺癌死亡可归因于吸烟。

3. 生活方式：不良的生活习惯，如缺乏运动、不健康的饮食习惯（高盐、高脂、低纤维饮

食）、长期精神压力大等，也可能间接影响肺癌的发病风险。

二、肺癌的发病机制

肺癌的发病机制复杂，但主要可归结为以下几个关键环节：

1. 细胞增殖失控：在正常情况下，细胞增殖受到精密调控，确保组织器官的正常更新与修

复。然而，在肺癌中，由于基因突变、表观遗传改变等因素，细胞的增殖信号通路被异常

激活，导致细胞无限制地增殖。

2. 凋亡受阻：凋亡是细胞程序性死亡的过程，对于清除受损、老化戒潜在危险的细胞至关

重要。在肺癌细胞中，凋亡机制受到抑制，使得癌细胞能够逃避自然死亡，持续积累并形

成肿瘤。

3. 血管生成增加：肿瘤的生长和转移离不开充足的血液供应。肺癌细胞通过分泌多种生长

因子，刺激周围血管新生，形成丰富的血管网络，为肿瘤提供必要的氧气和营养物质。

4. 侵袭与转移：随着肿瘤体积的增大，肺癌细胞开始侵犯周围正常组织，并通过多种途径

（如淋巴系统、血液循环）向远处器官转移，形成继发性肿瘤，这也是肺癌患者预后不良

的主要原因之一。

三、肺癌的预防策略

鉴于肺癌的严重危害及其复杂的发病机制，采取积极的预防措施对于降低肺癌发病率具有

重要意义。

1. 戒烟与避免二手烟：对于吸烟者而言，戒烟是预防肺癌最直接且有效的方法。同旪，避

免暴露于二手烟环境也是保护自己和家人免受肺癌威胁的关键。

2. 改善室内空气质量：减少室内空气污染，如使用环保装修材料、定期通风换气、避免室

内吸烟等，有助于降低肺癌风险。

3. 健康饮食与适量运动：均衡饮食，多摄入富含抗氧化剂的食物（如新鲜蔬果、全谷物），

减少高脂肪、高盐食物的摄入；保持适量运动，增强体质，提高免疫力，也是预防肺癌的

重要措施。

4. 定期体检与筛查：对于高危人群（如有肺癌家族史、长期吸烟史等），定期进行胸部低

剂量螺旋 CT 检查，可以早期发现肺癌病灶，提高治愈率。

5. 心理调适与压力管理：长期的精神压力可能影响免疫系统功能，增加患癌风险。因此，

保持积极乐观的心态，学会有效管理压力，对于预防肺癌同样重要。

总之，肺癌的预防是一个系统工程，需要我们从生活的方方面面入手，通过改善生活习惯、

优化生活环境、加强健康管理等多种途径来降低发病风险。同旪，随着医学研究的不断深

入，相信未来我们将拥有更多更有效的手段来对抗这一人类健康的重大威胁。

石珍亮

天津市胸科医院