肺癌全程管理：从早期诊断到长期随访与姑息治疗

肺癌全程管理：从早期诊断到长期随访与姑息治疗

肺癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其全程管理涉及多个关键阶段，包括早 期诊断、治疗决策、长期随访和姑息管理。这些阶段紧密相连，每一步都至关重要，影 响着患者的治疗效果和生存质量。

一、早期诊断

肺癌的早期诊断对于提高治疗效果至关重要。针对高风险群体，如长期吸烟者、有家族 史的人群等，进行低剂量计算机断层扫描（LDCT）筛查，能够早期发现肺部异常，为 早期治疗提供可能。同时，通过组织活检、液体活检或细胞刷检等技术获取标本，进行 病理学分析，可以确认肺癌的类型和分期，为制定治疗方案提供重要依据。

二、治疗决策

肺癌的治疗决策需要根据患者的具体情况进行个性化制定。首先，通过 PET-CT、MRI 或骨扫描等影像学检查确定肺癌的 TNM 分期，为制定治疗计划提供依据。其次，由外 科、肿瘤内科、放射科、呼吸科、病理等专家组成的多学科团队共同评估患者的病情， 制定个性化的治疗方案。

对于非小细胞肺癌（NSCLC）患者，早期手术常是首选，辅以化疗以提高治疗效果。而 对于晚期患者，化疗联合靶向治疗或免疫治疗成为标准治疗。近年来，免疫治疗在 NSCLC 治疗中展现出良好的疗效，成为晚期患者的新选择。

对于小细胞肺癌（SCLC）患者，化疗是主要治疗手段，常与放疗联合使用。近年来，免 疫检查点抑制剂与化疗联用在晚期 SCLC 中展现出生存益处，为患者提供了新的治疗希 望。

三、长期随访

肺癌患者在接受治疗后，需要进行长期随访以监测病情变化和治疗效果。随访内容包括 体检、影像学检查、血液检查等，以评估肺癌的复发或转移情况。同时，医生还会关注 患者的心理状态和生活质量，提供必要的心理支持和康复指导。

四、姑息管理

对于晚期肺癌患者，姑息治疗成为重要的治疗手段。姑息治疗旨在提高患者的生活质量， 缓解症状，减轻痛苦。这包括营养支持治疗、镇痛治疗、心理支持治疗以及姑息性放射 治疗等。通过姑息治疗，患者可以获得更好的生活质量，减轻家属的照顾负担。

总之，肺癌的全程管理需要患者、家属和医护人员共同努力。通过早期诊断、个性化治 疗、长期随访和姑息管理等多个环节的紧密配合，我们有望为肺癌患者提供更好的治疗 效果和生活质量。

苏华芳

温州医科大学附属第一医院公园路院区