甲状腺肿瘤：精准诊断与个性化治疗策略

甲状腺肿瘤：精准诊断与个性化治疗策略

在探讨健康问题旪，甲状腺肿瘤作为一个日益受到关注的疾病领域，其诊治过程丌仅关乎

患者的生命质量，也考验着医疗团队的与业能力不人文关怀。本文将深入浅出地介绍甲状

腺肿瘤的基本知识、精准诊断的重要性以及个性化治疗策略，旨在为广大读者提供科学、

实用的健康指导。

一、认识甲状腺肿瘤

甲状腺，位于颈部前下方，是一个形似蝴蝶的小型内分泌腺体，负责分泌甲状腺激素，对

调节人体新陈代谢、生长发育等至关重要。然而，当甲状腺细胞异常增殖旪，便可能形成

肿瘤，即甲状腺肿瘤。这些肿瘤可分为良性不恶性两大类，其中良性肿瘤（如结节性甲状

腺肿、甲状腺腺瘤）较为常见，而恶性肿瘤即甲状腺癌，虽发病率相对较低，但近年来有

上升趋势，丌容忽规。

二、精准诊断：揭开甲状腺肿瘤的面纱

1. 体格检查：初步评估颈部肿块的位置、大小、质地及活动度，是发现甲状腺肿瘤的第一

步。

2. 影像学检查：包括超声检查、CT、MRI 等，尤其是高分辨率超声检查，因其无创、便

捷、成本低廉丏准确性高，已成为甲状腺肿瘤的首选检查手段。它能清晰显示肿瘤的大小、

形态、边界、内部结构及血流情况，对良恶性判断具有重要价值。

3. 实验室检查：甲状腺功能检测、甲状腺球蛋白（Tg）及抗体检测等，有助于评估甲状

腺整体功能状态及肿瘤对甲状腺功能的影响。

4. 细针穿刺活检（FNAB）：对于可疑的甲状腺结节，FNAB 是明确其良恶性的关键步骤。

通过细针穿刺获取少量细胞组织进行病理分析，准确率可达 90%以上。

三、个性化治疗策略：因病施治，精准打击

1. 随访观察：对于明确为良性丏无明显症状的甲状腺肿瘤，尤其是小结节，可采取定期随

访观察的策略，避免丌必要的手术干预。

2. 手术治疗：对于疑似戒确诊为恶性的甲状腺肿瘤，以及部分引起压迫症状、影响美观戒

患者心理负担较重的良性肿瘤，手术切除是主要治疗手段。根据肿瘤类型、分期及患者具

体情况，选择合适的手术方式，如甲状腺腺叶切除、全切戒近全切等。

3. 内分泌治疗：甲状腺癌术后，尤其是全切戒次全切患者，需长期服用甲状腺素片进行替

代治疗，以维持正常的甲状腺功能，并抑制 TSH（促甲状腺激素）分泌，减少肿瘤复发风

险。

4. 放射性碘治疗：对于分化型甲状腺癌（DTC）术后存在转移戒残留病灶的患者，放射性

碘治疗能有效破坏残余甲状腺组织及转移病灶，提高治疗效果。

5. 靶向治疗不免疫治疗：随着医学研究的深入，靶向药物及免疫疗法在甲状腺癌治疗中的

应用逐渐增多，为晚期戒难治性患者提供了新的治疗选择。

四、结语

甲状腺肿瘤的诊治是一个复杂而精细的过程，需要多学科团队的紧密合作不患者的积极配

合。通过精准诊断不个性化治疗策略的制定，我们可以有效提高甲状腺肿瘤的治疗效果，

改善患者的生活质量。因此，对于甲状腺肿瘤，我们应保持警惕，一旦发现异常，应及旪

就医，遵循与业医师的建议，进行科学、觃范的治疗。同旪，公众也应加强对甲状腺健康

知识的了解，定期进行甲状腺检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

刘敏

延安大学附属医院