胆管癌：了解这种肝胆系统的隐形杀手

胆管癌：了解这种肝胆系统的隐形杀手

胆管癌，一个听起来可能并不如肺癌、肝癌等癌症那么耳熟能详的名字，但实际上，它同样 是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。胆管癌起源于胆管上皮，这些胆管负责将胆汁从肝脏 输送到小肠，帮助消化食物。当胆管细胞发生异常增生并失去控制时，就可能形成胆管癌。 本文将依据疾病的原理知识，带您深入了解胆管癌。

一、胆管癌的分类

胆管癌可以根据其发生部位的不同分为两大类：肝内胆管癌和肝外胆管癌。肝内胆管癌主要 发生在肝脏内部的小胆管，而肝外胆管癌则主要发生在肝脏外部，从肝门区开始，一直延伸 到胆总管下端。

二、胆管癌的成因

胆管癌的成因目前尚未完全明确，但医学界普遍认为与多种因素有关。其中，胆管结石是胆 管癌的一个重要风险因素。长期存在的胆管结石会刺激胆管壁，导致上皮细胞发生异常增生， 进而可能形成癌症。此外，某些寄生虫感染，如华支睾吸虫，也可能导致胆管癌的发生。这 种寄生虫主要生活在淡水鱼中，如果人们食用了未煮熟的淡水鱼，就可能感染这种寄生虫， 进而引发胆道感染、胆汁淤滞等问题，增加胆管癌的风险。

除了上述因素外，一些先天性胆管疾病，如胆管囊性扩张症，也可能增加胆管癌的风险。这 些疾病会导致胆管壁长期受到刺激和损伤，从而增加癌变的可能性。此外，一些化学物质和 药物，如石棉、亚硝酸胺等，也被认为与胆管癌的发生有关。

三、胆管癌的症状

胆管癌的症状因其发生部位和病情的不同而有所差异。一般来说，早期胆管癌可能没有明显 的症状，或者仅有轻微的腹部不适、畏寒、发热等症状。然而，随着病情的进展，胆管癌患 者可能会出现黄疸、皮肤瘙痒、体重减轻等症状。黄疸是胆管癌最常见的症状之一，由于胆 汁无法正常流入小肠，导致血液中胆红素含量升高，从而引起皮肤、巩膜等部位发黄。此外， 患者还可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。

四、胆管癌的诊断

胆管癌的诊断需要结合患者的病史、症状、体征以及实验室检查、影像学检查等多种手段进 行综合判断。其中，腹部 B 超是诊断胆管癌的首选方法，具有无创、方便、费用低等优点。 通过 B 超检查，医生可以观察胆管是否存在扩张、梗阻等问题，以及是否有肿块存在。如果 B 超发现异常，医生可能会进一步进行腹部 CT、磁胆道造影（MRCP）或经皮肝穿刺胆道造 影（PTC）等检查，以更准确地了解肿瘤的位置、大小、形态等信息。

五、胆管癌的治疗

胆管癌的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等。对于早期胆管癌患者，手术

切除是最主要的治疗方法。通过手术切除肿瘤组织以及周围的部分正常组织，可以尽可能地 减少肿瘤复发的风险。对于晚期胆管癌患者，放射治疗、化学治疗等方法可能更为适用。这 些治疗方法可以缓解症状、延长生存期，但并不能完全治愈疾病。

六、总结

胆管癌是一种严重的恶性肿瘤，但其发病机制尚未完全明确。了解胆管癌的成因、症状以及 诊断和治疗方法，对于提高公众对胆管癌的认识和预防具有重要意义。如果您或您身边的人 出现黄疸、腹部不适等症状，请及时就医，以免错过最佳治疗时机。

张越山

河北医科大学第四医院