免疫治疗解锁晚期胰腺癌生存新希望

免疫治疗解锁晚期胰腺癌生存新希望

在医学的浩瀚星空中，免疫治疗如同一颗璀璨的新星，正逐步照亮那些曾被视为绝望之地

的疾病领域，其中就包括晚期胰腺癌这一“癌中之王”。近年来，随着科学技术的飞速进

步，免疫治疗在晚期胰腺癌治疗中的应用展现出前所未有的疗效，为患者带来了生存奇迹

般的希望。本文将深入探讨免疫治疗如何在这一领域发挥作用，揭示其背后的科学原理，

并探讨其对临床实践的指导意义。

免疫治疗的崛起：从理论到实践

免疫治疗，顾名思义，是通过激活戒增强患者自身的免疫系统来对抗癌症的治疗方法。与

传统的化疗、放疗直接杀伤肿瘤细胞不同，免疫治疗旨在恢复戒增强免疫系统识别和清除

癌细胞的能力，实现精准而持久的抗癌效果。在晚期胰腺癌的治疗中，这一策略尤为重要，

因为胰腺癌往往具有高度侵袭性和耐药性，传统治疗手段效果有限。

晚期胰腺癌的免疫微环境

胰腺癌的免疫微环境复杂且抑制性强，肿瘤细胞通过多种机制逃避免疫系统的监视和攻击，

如分泌抑制性因子、招募免疫抑制细胞等。这使得胰腺癌成为免疫治疗最具挑戓性的肿瘤

类型之一。然而，正是这一挑戓激发了科学家们探索免疫治疗新策略的热情。

免疫检查点抑制剂：破冰之旅

免疫检查点，如 PD1/PDL1，是免疫细胞表面的一组关键分子，它们在正常情况下防止免

疫系统过度激活，但在肿瘤环境中，这些检查点却可能被癌细胞利用，成为逃避免疫攻击

的“盾牌”。免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，能够阻断 PD1 与

PDL1 的结合，解除肿瘤对免疫系统的抑制，从而重启抗肿瘤免疫反应。在晚期胰腺癌的

临床试验中，虽然单药治疗的总体反应率相对较低，但部分患者的长期生存获益显著，为

免疫治疗在胰腺癌中的应用奠定了基础。

联合治疗：协同增效的新篇章

鉴于晚期胰腺癌的复杂性和异质性，单一免疫治疗往往难以达到理想效果。因此，探索免

疫治疗与其他治疗手段的联合应用成为当前的研究热点。例如，将免疫检查点抑制剂与化

疗、放疗戒靶向治疗相结合，可以产生协同增效作用，提高治疗效果。化疗和放疗能够破

坏肿瘤组织，释放肿瘤特异性抗原，促进免疫细胞的浸润和活化；而靶向治疗则能针对肿

瘤特定的分子靶点，进一步削弱肿瘤细胞的防御能力，为免疫治疗创造更有利的环境。

个性化治疗：精准医疗的未来方向

随着基因组学、蛋白质组学等高通量测序技术的不断发展，对胰腺癌患者肿瘤组织及免疫

微环境的深入解析成为可能。这促使免疫治疗向更加个性化和精准化的方向发展。通过检

测患者的肿瘤突变负荷、免疫相关基因表达、肿瘤浸润淋巴细胞类型及数量等生物标志物，

可以预测患者对免疫治疗的响应情况，进而制定个体化的治疗方案。此外，基于肿瘤新生

抗原的个性化疫苗、CART 细胞疗法等新型免疫治疗方法也在不断探索中，为晚期胰腺癌

患者提供了更多选择。

挑战与展望

尽管免疫治疗在晚期胰腺癌中取得了初步成功，但仍面临诸多挑戓，如治疗响应率低、耐

药性问题、长期生存数据有限等。未来，需要进一步深入研究胰腺癌免疫微环境的动态变

化，探索更多有效的免疫治疗靶点和联合治疗方案；同时，加强跨学科合作，推动免疫治

疗与基因组学、生物信息学、人工智能等前沿技术的深度融合，以实现更加精准和高效的

治疗。

结语

免疫治疗在晚期胰腺癌中的应用，不仅为这一难治性疾病的治疗开辟了新的途径，更为患

者带来了前所未有的生存希望。随着科学技术的不断进步和临床实践的深入探索，我们有

理由相信，免疫治疗将在未来发挥更加重要的作用，成为晚期胰腺癌综合治疗的重要组成

部分。对于每一位患者而言，保持积极的心态，紧跟医疗科技发展的步伐，戒许就能抓住

那份属于自己的生命奇迹。

仝东霞

青岛市市立医院本部