风湿性关节炎：综合治疗方案概览

风湿性关节炎：综合治疗方案概览

风湿性关节炎，作为一种常见的慢性自身免疫性疾病，严重影响着患者的关节功能和生活

质量。其特点为关节的反复发作性炎症，伴有疼痛、肿胀、僵硬及功能受限，甚至可能累

及心脏、肺部、血管等多个系统。面对这一挑戓，综合治疗方案显得尤为重要，旨在缓解

症状、控制疾病进展、提高患者生活质量。

一、非药物治疗：基础且关键

1. 生活方式调整：保持适当的体重，避免关节过度负重，如减少爬楼梯、提重物等活动。

规律的体育锻炼，如散步、游泳戒瑜伽，有助于增强肌肉力量，保护关节，同时促进心肺

健康。

2. 物理疗法：热敷、冷敷、按摩、超声波疗法等物理疗法，能有效缓解关节疼痛和肌肉紧

张，促进血液循环，加速炎症消退。

3. 心理支持：风湿性关节炎的长期性和复杂性常给患者带来心理压力。心理咨询、支持小

组等活动有助于患者建立积极心态，应对疾病挑戓。

二、药物治疗：核心控制手段

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：作为一线治疗药物，NSAIDs 能有效缓解关节疼痛和肿胀，

但需注意胃肠道副作用及心血管风险。

2. 糖皮质激素：对于急性发作期，糖皮质激素可迅速控制炎症，但需短期使用，避免长期

依赖导致的副作用。

3. 疾病修饰性抗风湿药（DMARDs）：包括传统 DMARDs 如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤，以及

生物制剂如 TNF 抑制剂、IL6 受体拮抗剂等。这些药物能减缓疾病进程，保护关节免受进

一步损害，需根据病情个性化选择。

4. 靶向合成 DMARDs（tsDMARDs）：如 Janus 激酶（JAK）抑制剂，为近年来风湿性

关节炎治疗领域的重大进展，通过精准抑制特定信号通路，实现高效且相对安全的治疗。

三、手术治疗：必要时的干预

对于部分严重关节畸形、功能丧失的患者，手术治疗成为必要选择。包括关节置换术、关

节融合术等，旨在恢复关节功能，提高患者生活质量。术前需充分评估患者身体状况，术

后康复同样重要。

四、持续监测与随访

风湿性关节炎的治疗是一个长期过程，患者需定期接受医生评估，包括关节检查、血液检

测等，以监测疾病活动度，及时调整治疗方案。同时，患者应积极参与自我管理，记录症

状变化，与医生保持密切沟通。

结语

风湿性关节炎的综合治疗方案是一个多维度、个体化的过程，需要患者、医生及家庭的共

同努力。通过非药物治疗、药物治疗、手术治疗及持续监测与随访的综合策略，可以有效

控制病情，减轻症状，提高患者的生活质量。重要的是，保持积极的心态，相信随着医学

的不断进步，风湿性关节炎患者将拥有更加美好的明天。

杨秀芹

临沂市人民医院