胃癌治疗的不良反应：科学认知与应对策略

胃癌治疗的不良反应：科学认知与应对策略

胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程复杂且充满挑战。在追求肿瘤控制的同 时，患者往往需要面对一系列由治疗引起的不良反应。这些不良反应不仅影响患者的生活质 量，还可能对治疗效果产生一定影响。因此，了解胃癌治疗的不良反应及其原理，并采取科 学的应对策略，对于提高患者的治疗效果和生存质量至关重要。

一、胃癌治疗的主要方式及其原理

胃癌的治疗方式多种多样，主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等。每种治疗 方式都有其独特的原理和作用机制：

- 手术：通过切除肿瘤及其周围组织来达到治疗目的，但手术本身会对身体造成创伤，影响 胃肠功能。 - 化疗：利用化学药物杀灭或抑制肿瘤细胞的生长和分裂，但化疗药物在杀死癌细胞的同时， 也会对正常细胞产生一定的毒性作用。 - 放疗：利用放射线杀灭肿瘤细胞，但放射线在穿透人体时会对周围正常组织造成损伤。 - 靶向治疗：针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行精准治疗，减少了对正常细胞的损伤，但靶 向药物也可能引起特定的不良反应。 - 免疫治疗：通过激活或恢复患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞，但免疫系统的过度激活 也可能导致自身免疫反应。

二、胃癌治疗的主要不良反应及其原理

1. 胃肠道反应

- 原理：化疗药物对消化道黏膜有直接刺激作用，同时影响胃肠道的正常蠕动和分泌功

能，导致恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。

- 应对策略：保持清淡饮食，避免油腻、辛辣、刺激性食物；适当使用抗恶心药物和止

泻药物；严重时可考虑静脉营养支持。

2. 周围神经性病变

- 原理：化疗药物对神经细胞具有毒性作用，损伤周围神经组织，导致肢体麻木、疼痛、

感觉减退等症状。

- 应对策略：进行肢体功能训练、按摩和理疗；使用神经保护药物；必要时调整化疗药

物剂量或更换药物。

3. 脱发

- 原理：化疗药物对毛囊细胞具有毒性作用，导致毛囊萎缩、毛发脱落。 - 应对策略：佩戴假发、帽子或围巾等遮盖脱发部位；保持头皮清洁和干燥；使用温和

的洗发水和护发素。

4. 血液学毒性

- 原理：化疗药物对骨髓造血功能有抑制作用，导致贫血、血小板减少、白细胞减少等

血液学毒性反应。

- 应对策略：定期检查血常规；必要时使用升血药物或输血治疗；注意预防感染和出血。

5. 其他不良反应

- 如肝功能损害、心脏毒性、肾脏损害等，这些不良反应的发生与药物的作用机制和患

者个体差异有关。

- 应对策略：定期监测相关指标；根据具体情况调整治疗方案；使用保护脏器功能的药

物。

三、科学应对不良反应的策略

1. 充分沟通：患者应与医生保持密切沟通，及时反馈不良反应情况，以便医生及时调整治 疗方案。 2. 合理用药：遵循医嘱，按时按量服用药物，避免自行增减剂量或停药。 3. 营养支持：保持良好的营养状态，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强身体抵抗 力。 4. 心理支持：积极面对治疗过程中的困难和挑战，保持乐观的心态和积极的情绪。 5. 定期随访：按照医生的建议进行定期复查和随访，及时发现并处理不良反应。

四、结语

胃癌治疗过程中的不良反应是不可避免的，但通过科学的认知和应对策略，我们可以有效减 轻其对患者生活质量和治疗效果的影响。患者和家属应充分了解治疗的相关知识，积极配合 医生的治疗方案，共同努力战胜疾病。同时，医疗工作者也应不断提升自己的专业水平和技 能，为患者提供更加安全、有效的治疗方案和护理服务。

唐静雯

河南省肿瘤医院