肿瘤患者如何有效控制呕吐：医疗科普指南

肿瘤患者如何有效控制呕吐：医疗科普指南

在肿瘤治疗过程中，呕吐是患者常见且令人困扰的症状之一。它不仅影响患者的食欲和营养 吸收，还可能降低生活质量，甚至影响治疗方案的顺利进行。本文将从多个方面介绍肿瘤患 者如何有效控制呕吐，帮助患者及其家属更好地应对这一挑战。

一、了解呕吐的原因

首先，了解呕吐的原因是进行有效控制的前提。肿瘤患者呕吐的原因多种多样，主要包括以 下几个方面：

1. 化疗副作用：化疗药物常引起恶心和呕吐，这是最常见的原因之一。 2. 放疗影响：放疗过程中，特别是针对腹部或头部的放疗，也可能导致恶心和呕吐。 3. 肿瘤本身：某些肿瘤，如脑瘤，可能因占位效应或分泌特定物质而引起呕吐。 4. 药物相互作用：某些非抗癌药物可能与抗癌药物产生相互作用，导致呕吐。 5. 其他因素：如饮食不当、焦虑、疼痛等也可能诱发呕吐。

二、一般治疗与预防

1. 饮食调整：患者应保持均衡饮食，避免过于油腻、辛辣和刺激性食物。多吃新鲜蔬菜和 水果，以及易消化的食物，如小米粥、鸽子汤等。少量多餐，避免过饱，有助于减轻胃肠负 担。

2. 心理支持：焦虑和恐惧是呕吐的常见诱因。患者和家属应积极面对病情，寻求心理医生 的帮助，进行心理疏导和放松训练，如深呼吸、冥想等。

3. 环境优化：保持室内空气清新，避免刺激性气味和噪音，为患者创造一个舒适、安静的 治疗环境。

三、药物治疗

药物治疗是控制呕吐的重要手段。根据呕吐的原因和严重程度，医生可能会开具不同类型的 止吐药物：

1. 5-羟色胺受体拮抗剂：如昂丹司琼、格拉司琼等，这类药物能有效预防和治疗化疗引起的 恶心和呕吐。 2. 神经激肽受体拮抗剂：如阿瑞匹坦，适用于预防高度致吐性化疗引起的呕吐。 3. 皮质类固醇：如地塞米松，常与 5-羟色胺受体拮抗剂联合使用，以增强止吐效果。 4. 其他药物：如苯海拉明、氯丙嗪等，也可用于控制呕吐，但需注意其副作用和禁忌症。

四、非药物治疗

除了药物治疗外，非药物治疗方法也在控制呕吐中发挥着重要作用：

1. 针灸疗法：针灸通过刺激特定穴位，调节体内气血平衡，对某些类型的恶心和呕吐有显 著疗效。尤其适用于术后或放疗引起的轻微恶心和呕吐。

2. 穴位按摩：与针灸类似，穴位按摩也能在一定程度上缓解恶心和呕吐。患者可在专业指 导下，自行按摩内关、足三里等穴位。

3. 芳香疗法：某些芳香物质，如柠檬、薄荷等，具有缓解恶心的作用。患者可通过吸入这 些芳香物质的气味来减轻呕吐感。

五、对因治疗

针对呕吐的具体原因进行对因治疗，是控制呕吐的根本措施：

1. 调整化疗方案：如果呕吐是由化疗药物引起的，且症状严重，医生可能会考虑调整化疗 方案，如减少药物剂量、更换药物种类或改变给药方式等。

2. 治疗原发病：对于由肿瘤本身引起的呕吐，应积极治疗原发病，如手术切除肿瘤、放疗 或靶向治疗等。

3. 处理并发症：如患者存在反流性食管炎、肠梗阻等并发症，应及时治疗这些并发症，以 消除呕吐的诱因。

六、注意事项

1. 维持水电解质平衡：呕吐易导致脱水和电解质紊乱，患者应遵医嘱补充足够的水分和电 解质。

2. 定期监测：患者应定期监测呕吐症状的变化情况，及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

3. 避免自行用药：患者应避免自行使用止吐药物或其他非处方药，以免产生不良反应或影 响治疗效果。

总之，肿瘤患者控制呕吐需要综合施策，包括一般治疗、药物治疗、非药物治疗和对因治疗 等多个方面。患者和家属应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态和生活习惯，以减轻 呕吐症状，提高生活质量。同时，也应注意观察病情变化，及时就医处理可能出现的并发症 和不良反应。

张茹

南阳市中心医院