肿瘤患者如何控制呕吐：基于疾病预防的科普指南

肿瘤患者如何控制呕吐：基于疾病预防的科普指南

在肿瘤治疗过程中，呕吐是一种常见的副作用，不仅影响患者的食欲和营养摄入，还可能对 心理健康造成负面影响，甚至影响治疗计划的顺利进行。因此，掌握如何有效控制呕吐对于 肿瘤患者的康复至关重要。本文将从疾病预防的角度出发，为肿瘤患者及其家属提供一套全 面、科学的呕吐控制策略。

一、理解呕吐的原因

首先，我们需要明确肿瘤患者呕吐的主要原因，以便更有针对性地采取措施。肿瘤患者呕吐 的原因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 化疗药物副作用：化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞，尤其是快速分裂 的胃肠道细胞造成损伤，从而引发恶心和呕吐。 2. 放射治疗：放射治疗可能损伤胃肠黏膜，导致炎症和水肿，进而引发呕吐。 3. 药物相互作用：部分治疗肿瘤的药物之间存在相互作用，可能加重呕吐症状。 4. 电解质紊乱：由于进食困难、呕吐等原因，肿瘤患者容易出现电解质紊乱，尤其是低钾、 低钠等，进一步加剧呕吐。 5. 肿瘤本身：肿瘤在生长过程中可能压迫胃肠道，或发生脑转移导致颅内压增高，从而引 起呕吐。

二、呕吐的预防与控制策略

针对上述原因，我们可以从以下几个方面入手，预防和控制肿瘤患者的呕吐：

1. 化疗前的准备

- 预防性用药：在化疗开始前，医生会根据患者的具体情况开具预防性止吐药物，如 5-羟色 胺受体拮抗剂、神经激肽受体拮抗剂等，以减少化疗引起的恶心和呕吐。患者应遵医嘱按时 服药。 - 饮食调整：化疗前应避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，选择清淡、易消化的食物，如米 粥、面条等。同时，保持充足的水分摄入，预防脱水。 - 心理调适：化疗前进行心理调适，减轻焦虑和恐惧情绪，有助于缓解呕吐症状。患者可以 通过与家人朋友交流、参加心理支持小组等方式来缓解压力。

2. 化疗期间的护理

- 环境优化：保持室内空气清新，避免异味刺激。患者及陪护人员应尽量减少使用香水、化 妆品等可能诱发呕吐的物品。同时，保持室内光线柔和、温度适宜，为患者创造一个舒适的 休息环境。 - 饮食管理：化疗期间应遵循少食多餐的原则，避免过饱或过饥。食物应以清淡、易消化为 主，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。同时，注意保持水分摄入，预防脱水。对于呕吐严重的患 者，可以考虑使用肠内营养剂来补充营养。

- 药物管理：化疗期间应严格遵医嘱用药，不可随意增减剂量或更换药物。如有不适，应及 时向医生反馈。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案和止吐药物剂量。

3. 放疗期间的注意事项

- 饮食调整：放疗期间同样需要注意饮食调整，避免食用过硬、过烫的食物，以免损伤口腔 黏膜和食道黏膜。同时，保持充足的营养摄入，增强身体抵抗力。 - 口腔护理：放疗后可能会出现口腔黏膜干燥、溃疡等症状，应加强口腔护理，保持口腔清 洁。可以使用漱口水或生理盐水漱口，以减轻口腔不适。

4. 针灸与中医治疗

- 针灸疗法：针灸作为一种传统中医疗法，对某些类型的呕吐具有一定的缓解作用。患者可 以在专业中医医师的指导下尝试针灸治疗。 - 中药调理：中药在调理胃肠道功能、缓解呕吐症状方面也有一定优势。患者可以根据自身 情况选择适合的中药进行调理。但需注意，中药治疗应在医生指导下进行，避免自行用药。

5. 营养支持治疗

- 肠内营养：对于呕吐严重、无法进食的患者，可以考虑通过肠内营养途径给予营养支持治 疗。这有助于保证患者的营养需求，促进身体康复。 - 肠外营养：在特殊情况下，如肠道功能严重受损时，可考虑通过肠外营养途径给予营养支 持治疗。但需注意，肠外营养应在医生指导下进行，以避免并发症的发生。

三、结语

呕吐是肿瘤患者常见的副作用之一，但通过科学的预防和控制策略，我们可以有效减轻其症 状并改善患者的生活质量。在预防和控制呕吐的过程中，患者和家属应积极配合医生的治疗 方案和建议，同时保持良好的心态和生活习惯以促进康复进程。此外，定期随访和复查也是 及时发现并处理呕吐等不良反应的重要手段之一。希望本文能为肿瘤患者及其家属提供有益 的参考和帮助。

盛晶

南阳市中心医院