肿瘤患者如何控制呕吐：医疗科普指南

肿瘤患者如何控制呕吐：医疗科普指南

在肿瘤治疗的过程中，呕吐是患者常见的不良反应之一，它可能由化疗、放疗、药物副作用、 电解质紊乱、肠梗阻、脑转移等多种因素引起。呕吐不仅影响患者的食欲和营养吸收，还可 能加重患者的心理负担，影响治疗效果。因此，有效控制呕吐对于肿瘤患者的康复至关重要。 本文将从多个方面介绍肿瘤患者如何控制呕吐，为患者及其家属提供实用的医疗科普知识。

一、了解呕吐的原因

在控制呕吐之前，首先需要了解呕吐的具体原因。肿瘤患者的呕吐可能由以下因素引起：

1. 化疗药物：化疗药物常伴随恶心、呕吐等副作用，尤其是高致吐性化疗药物。 2. 放疗：放疗可能损伤胃肠黏膜，导致呕吐、食欲不振等症状。 3. 药物副作用：某些非化疗药物也可能引起胃肠道反应，导致呕吐。 4. 电解质紊乱：肿瘤患者由于进食困难、营养吸收不佳等原因，容易出现电解质紊乱，进 而引发呕吐。 5. 肠梗阻：肠道堵塞可能导致呕吐、腹痛等不适症状。 6. 脑转移：肿瘤脑转移可能引起颅内压增高，导致呕吐、头痛等症状。

二、控制呕吐的措施

针对不同原因引起的呕吐，应采取不同的控制措施。以下是一些常见的控制呕吐的方法：

1. 一般治疗

- 饮食调整：患者应避免油腻、辛辣、刺激性食物，多摄入清淡、易消化、富含维生素 和蛋白质的食物，如小米粥、南瓜、胡萝卜、苹果等。同时，保持少量多餐的饮食习惯，减 轻胃肠道负担。

- 保持水分：呕吐可能导致脱水，患者应适量饮水或口服补液盐，以维持水电解质平衡。 - 心理支持：焦虑、紧张等不良情绪可能加重呕吐症状，因此，患者及其家属应保持良

好的心态，积极面对治疗。

2. 药物治疗

- 止吐药物：对于化疗引起的呕吐，医生通常会开具止吐药物，如 5-羟色胺受体拮抗剂 （如昂丹司琼）、神经激肽受体拮抗剂（如阿瑞匹坦）等。这些药物能有效减轻呕吐症状， 但需在医生指导下使用。

- 调整化疗方案：如果呕吐症状严重且持续不减，医生可能会考虑调整化疗药物的种类、

剂量或给药方式，以减少呕吐的发生。

- 对症治疗：对于电解质紊乱引起的呕吐，应纠正电解质紊乱；对于肠梗阻引起的呕吐，

需解除梗阻；对于脑转移引起的呕吐，需降低颅内压。

3. 中医治疗

- 针灸疗法：针灸作为传统中医疗法之一，对某些类型的呕吐具有一定的缓解作用。患

者可在医生指导下尝试针灸治疗。

- 中药治疗：中药如生姜、藿香、半夏等具有止呕作用，但需在中医师指导下使用。

4. 营养支持

- 对于呕吐严重、无法进食的患者，医生可能会建议进行营养支持治疗，如肠内营养或

肠外营养，以确保患者获得足够的营养支持。

三、注意事项

1. 及时就医：如果呕吐症状持续不减或伴有其他严重症状（如腹痛、头痛、意识障碍等）， 患者应及时就医，以免延误病情。 2. 遵医嘱用药：患者在使用止吐药物或其他治疗药物时，应严格遵医嘱用药，不可自行停 药或更改剂量。 3. 观察病情变化：患者应密切观察病情变化，及时向医生反馈呕吐症状的变化情况，以便 医生及时调整治疗方案。

四、结语

呕吐是肿瘤治疗过程中的常见不良反应之一，但通过合理的治疗措施和患者自身的努力，大 多数患者都能有效控制呕吐症状。患者及其家属应保持良好的心态，积极配合医生的治疗方 案，同时注意饮食调整、心理支持和营养支持等方面的措施，以促进患者的康复。希望本文 能为肿瘤患者及其家属提供有益的参考和帮助。

刘扬帆

南阳市中心医院