肝癌前期的表现：基于疾病原理的医疗科普

肝癌前期的表现：基于疾病原理的医疗科普

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病隐匿且进展迅速，往往给患者的生命 带来巨大威胁。了解肝癌前期的表现，对于早期发现、早期诊断和早期治疗具有重要意义。 本文将从肝癌的发病机制出发，结合临床实践经验，为您详细解析肝癌前期的表现。

肝癌的发病机制

肝癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、病毒感染等多种因素。其 中，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致肝癌发生的最主要原因，长 期大量饮酒也是重要的独立危险因素。此外，黄曲霉毒素的接触、脂肪肝、肝硬化等也是肝 癌发生的重要诱因。

在肝癌的发展过程中，肝脏细胞首先受到各种有害因素的刺激，发生基因突变或表观遗传改 变，进而导致细胞增殖失控、凋亡受阻，最终形成肿瘤。由于肝脏具有强大的代偿能力，且 其内部缺乏丰富的神经分布，因此肝癌在早期往往难以出现明显症状，给早期诊断带来困难。

肝癌前期的表现

尽管肝癌早期症状不明显，但仔细观察仍能发现一些蛛丝马迹。以下是肝癌前期可能出现的 一些表现：

1. 消化道症状：

肝癌前期，部分患者可能出现消化道症状，如食欲明显减退、腹部闷胀、消化不良等。 随着病情的发展，这些症状可能逐渐加重，出现恶心、呕吐、腹泻等症状。这些症状可能与 肝脏功能受损、胆汁分泌减少、胃肠道充血水肿等因素有关。

2. 肝区疼痛：

肝区疼痛是肝癌常见的症状之一，但在早期可能表现为轻度的隐痛或胀痛。这种疼痛可 能与肿瘤增大压迫肝包膜、刺激神经末梢有关。随着病情的进展，疼痛可能逐渐加重，并可 能放射至右肩背部。

3. 体重减轻和乏力：

不明原因的体重减轻和乏力是肝癌前期的另一个重要表现。这可能与肝脏功能受损导致

机体代谢障碍、营养吸收不良以及肿瘤本身消耗能量有关。

4. 发热：

部分肝癌患者在前期可能出现不明原因的发热，体温多在 37.5℃\~38℃之间，少数可达 39℃以上。这种发热可能与肿瘤组织坏死后释放致热原进入血液循环有关，也可能与机体免 疫反应有关。

5. 黄疸：

黄疸是肝癌常见的临床表现之一，但在早期可能不明显。当肿瘤侵犯肝内胆管或肝门淋

巴结转移压迫肝外胆管时，可导致胆汁排泄受阻，进而出现黄疸。黄疸表现为皮肤、巩膜黄 染，尿色加深，大便颜色变浅等。

6. 其他症状：

除了上述症状外，肝癌前期还可能出现皮肤瘙痒、下肢水肿、牙龈出血、皮下出血等症 状。这些症状可能与肝脏功能受损导致体内代谢产物堆积、凝血因子合成减少以及血管通透 性增加等因素有关。

早期发现的重要性

由于肝癌早期症状不明显且缺乏特异性，因此很容易被忽视或误诊。然而，早期发现肝癌对 于提高治疗效果和延长患者生存期至关重要。对于有肝癌高危因素的人群，如乙肝或丙肝感 染者、肝硬化患者、长期大量饮酒者等，应定期进行体检和筛查。筛查方法包括甲胎蛋白（AFP） 检测、超声检查、CT 或 MRI 等影像学检查。通过这些手段可以及早发现肝癌并采取相应的 治疗措施。

总结

肝癌前期的表现虽然不明显且缺乏特异性，但只要我们提高警惕、仔细观察并定期进行体检 和筛查，就能够及时发现并治疗肝癌。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防肝癌的 重要措施之一。让我们共同努力，守护肝脏健康！

李海

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)