胃癌的疾病原理与防治：深入解析与医疗科普

胃癌的疾病原理与防治：深入解析与医疗科普

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病原理复杂，涉及多种内外因素的相互作用。 本文将从胃癌的疾病原理出发，深入浅出地探讨其成因、发展及防治策略，以期为公众提供 科学的医疗科普知识。

一、胃癌的疾病原理

胃癌的发生并非单一因素所致，而是多因素、多阶段、多基因变异累积的结果。具体来说， 胃癌的成因主要包括以下几个方面：

1. 饮食习惯：不良的饮食习惯是胃癌发生的重要危险因素。长期食用腌制、熏制、高盐、 高脂肪及高红肉的食物，这些食物中往往含有高浓度的亚硝酸盐等致癌物质。亚硝酸盐在体 内可代谢为亚硝胺，后者是一种强烈的致癌物，可直接损伤胃黏膜，促进胃癌的发生。

2. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（Hp）是一种广泛存在于人体胃部的细菌，其感染率在全 球范围内高达 50%以上。Hp 感染可导致胃内慢性炎症，刺激胃黏膜增生，甚至诱发胃癌。 此外，Hp 感染还会促进亚硝酸盐向亚硝胺的转化，进一步增加胃癌的风险。

3. 癌前病变：某些胃部疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及胃淋巴瘤等，被视为 胃癌的癌前病变。这些疾病如不及时治疗，有可能逐渐发展为胃癌。

4. 遗传因素：胃癌的发病具有一定的家族聚集性，家族中有胃癌患者的人患胃癌的风险相 对较高。这可能与遗传基因中的某些易感位点有关。

5. 其他因素：吸烟、饮酒、肥胖、老年人群及接触致癌物质等也被认为与胃癌的发病有关。

二、胃癌的防治策略

针对胃癌的复杂成因，防治策略应综合考虑多个方面：

1. 改善饮食习惯：减少腌制、熏制、高盐及高脂肪食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的比 例。保持均衡的饮食结构，有助于降低胃癌的发病风险。

2. 预防 Hp 感染：通过改善个人卫生习惯，如分餐制、勤洗手等，减少 Hp 的传播途径。对 于已感染者，应及时进行抗 Hp 治疗，以降低胃癌风险。

3. 积极治疗癌前病变：对于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，应及早发现、规范治疗， 防止其发展为胃癌。

4. 定期体检与筛查：对于有胃癌家族史或高危因素的人群，应定期进行胃镜检查等筛查手 段，以便早期发现胃癌并进行治疗。

5. 综合治疗：对于已确诊的胃癌患者，应根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。 早期胃癌患者通过根治性手术有可能实现治愈；中晚期患者则可通过综合治疗控制病情进展， 提高生活质量。

总之，胃癌的发病原理复杂多样，防治策略需综合考虑多个方面。通过改善饮食习惯、预防 Hp 感染、积极治疗癌前病变、定期体检与筛查以及综合治疗等措施，我们可以有效降低胃 癌的发病风险并提高治疗效果。

秦勤

湘雅常德医院