肺癌高风险人群：年度筛查的重要性与预防策略

肺癌高风险人群：年度筛查的重要性与预防策略

肺癌，作为全球范围内死亡率最高的恶性肿瘤之一，其预防与早期发现对于提高患者生存率 和生活质量至关重要。特别是对于肺癌高风险人群而言，定期进行筛查是降低肺癌发病率和 死亡率的有效手段。本文将从肺癌高风险人群的识别、年度筛查的重要性以及综合预防策略 三个方面，为大家提供一份详尽的医疗科普指南。

一、肺癌高风险人群的识别

肺癌的发生与多种因素密切相关，主要包括吸烟、被动吸烟、职业暴露、遗传因素以及肺部 基础性疾病等。因此，以下几类人群被视为肺癌的高风险人群：

1. 长期吸烟者：吸烟是肺癌的主要危险因素，特别是那些每天吸烟量大、吸烟年限长且戒 烟时间不足的人群。根据研究，吸烟包年数（每天吸烟的包数乘以吸烟的年数）超过 30， 或曾经吸烟包年数超过 30 但戒烟不足 15 年的人，其肺癌风险显著增加。

2. 被动吸烟者：长期与吸烟者共同生活或工作的人，即使自己不吸烟，也面临着较高的肺 癌风险。这是因为二手烟中的有害物质同样会对肺部造成损害。

3. 有职业暴露史的人：长期接触石棉、氡、镉、镍、硅、铍、铬、煤烟和煤烟尘等致癌物 质的工作者，其肺癌风险也相对较高。

4. 有肺癌家族史的人：如果一级亲属（父母、子女或兄弟姐妹）中有肺癌患者，那么个人 的肺癌风险也会相应增加。

5. 患有慢性阻塞性肺疾病的人：这类疾病的患者由于肺部功能受损，更容易受到致癌因素 的侵袭。

二、年度筛查的重要性

对于肺癌高风险人群而言，定期进行筛查是早期发现肺癌、提高治愈率的关键。早期肺癌往 往没有明显的症状，因此很难通过日常观察来发现。而一旦症状出现，往往已经发展到了中 晚期，治疗难度和预后都会大打折扣。

目前，低剂量螺旋 CT（LDCT）被公认为肺癌筛查的最有效手段。与传统的 X 线胸片相比， LDCT 具有更高的敏感性和特异性，能够发现更小的肺部结节和早期肺癌。对于肺癌高风险 人群而言，每年进行一次 LDCT 筛查可以显著提高早期肺癌的检出率，为患者争取到宝贵的 治疗时间。

三、综合预防策略

除了定期进行筛查外，肺癌高风险人群还应采取综合预防策略来降低肺癌风险。以下是一些 有效的预防措施：

1. 戒烟与避免二手烟：吸烟是肺癌的首要危险因素，因此戒烟是预防肺癌的首要任务。同 时，也要尽量避免接触二手烟环境，减少有害物质的吸入。

2. 健康饮食与合理运动：保持均衡的饮食结构，多吃新鲜蔬菜水果和富含纤维的食物，减 少高脂肪、高热量食物的摄入。同时，进行适量的体育锻炼，增强身体免疫力，有助于预防 肺癌的发生。

3. 改善工作环境：对于存在职业暴露风险的工作者而言，应做好防护措施，如佩戴防尘口 罩、定期进行职业健康检查等。同时，企业也应加强工作环境的改善和管理，减少有害物质 的排放和暴露。

4. 积极治疗肺部基础性疾病：对于患有慢性阻塞性肺疾病等肺部基础性疾病的患者而言， 应及早进行规范化治疗和管理，控制病情发展，降低肺癌风险。

5. 心理健康与压力管理：长期的精神压力和心理负担也可能对肺部健康造成不良影响。因 此，保持积极乐观的心态、学会压力管理和情绪调节也是预防肺癌的重要措施之一。

总之，对于肺癌高风险人群而言，定期进行筛查和采取综合预防策略是降低肺癌风险、提高 生存率和生活质量的关键。通过科学的生活方式和积极的健康管理措施，我们可以更好地保 护自己的肺部健康免受肺癌的威胁。

王炜

广州医科大学附属第一医院总院