认识中国癌症发病率与死亡率之首：肺癌的预防与应对

认识中国癌症发病率与死亡率之首：肺癌的预防与应对

在中国，癌症的发病率和死亡率一直居高不下，尤其是肺癌，连续多年稳居恶性肿瘤发病和 死亡的首位。根据最新数据，2022 年中国新发癌症病例达到 482.47 万，其中肺癌新发病例 约 82 万，死亡病例更是高达 71 万，占癌症死亡总数的 23.8%。面对如此严峻的形势，了解 肺癌的预防与应对策略显得尤为重要。

一、肺癌的概况

肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大 类。其发生与多种因素密切相关，包括吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素及不良生活习 惯等。特别是吸烟，被公认为肺癌最主要的致病因素，约 90%的肺癌与吸烟有关。

二、肺癌的预防方向

肺癌的预防需从多个层面入手，包括一级预防（病因预防）、二级预防（早期发现、早期诊 断、早期治疗）和三级预防（改善生活质量、延长生存时间）。

1. 一级预防：消除致病因素

- 戒烟控烟：吸烟是肺癌的首要危险因素，戒烟是预防肺癌最直接有效的措施。不仅个人应 主动戒烟，政府和社会也应加强控烟力度，减少二手烟的危害。 - 减少空气污染：改善空气质量，减少工业排放、汽车尾气等污染源，保护大气环境。个人 外出时可佩戴口罩，减少有害气体的吸入。 - 职业防护：对于从事接触石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、芥子气、氯乙烯等职业的人群， 应做好职业防护，减少有害物质的吸入。 - 健康饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，避免过多摄入高脂肪、高糖、高盐及腌制、烧烤类食物， 这些食物可能增加患癌风险。

2. 二级预防：早期发现与诊断

- 定期体检：建议 45 岁以上人群，特别是吸烟者、有肺癌家族史者等高危人群，每年进行 低剂量螺旋 CT 检查，以早期发现肺癌。 - 关注早期症状：肺癌早期症状不明显，但一旦出现持续性咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困 难等症状，应及时就医检查。 - 筛查技术：低剂量螺旋 CT 是目前最有效的肺癌筛查手段，相比胸部 X 线，其检出率更高， 且辐射量较低。

3. 三级预防：改善生活质量与延长生存时间

- 规范化治疗：一旦确诊肺癌，应到正规医院接受规范化治疗，包括手术、放疗、化疗、靶 向治疗、免疫治疗等多种手段的综合治疗。 - 心理支持：癌症患者常常面临巨大的心理压力，需要家人和社会的支持。保持乐观的心态，

积极配合治疗，有助于提高治疗效果和生存质量。 - 康复管理：肺癌患者康复期需注意饮食、运动、睡眠等方面的管理，保持合理的体重和良 好的生活习惯，降低复发风险。

三、肺癌的防控挑战与未来展望

尽管我国在肺癌防控方面取得了一定成效，但仍面临诸多挑战。首先，肺癌的发病率和死亡 率依然居高不下，尤其是农村地区由于医疗资源相对匮乏，防控形势更为严峻。其次，肺癌 的早诊率较低，许多患者确诊时已是晚期，失去了最佳治疗时机。此外，我国癌谱与发达国 家存在差异，预后较差的消化系统肿瘤如肝癌、胃癌等高发，而预后较好的肿瘤如乳腺癌、 前列腺癌等则相对较少。

未来，我国应继续加大肺癌防控力度，从病因预防、早期筛查、规范化治疗等多个方面入手， 降低肺癌的发病率和死亡率。同时，加强健康教育，提高公众对肺癌的认知和重视程度，倡 导健康生活方式，减少致癌因素的暴露。此外，还应加强医疗资源的均衡配置，提高基层医 疗机构的诊疗水平和服务能力，确保更多的患者能够得到及时有效的治疗。

总之，肺癌的防控是一个系统工程，需要政府、社会、医疗机构和个人的共同努力。通过综 合施策、科学防癌，我们有望在未来逐步遏制肺癌的上升势头，减轻其对社会和个人的负担。

向瑗瑗

郑州大学第一附属医院郑东院区