儿童肾病综合症：症状解析与科学治疗

儿童肾病综合症：症状解析与科学治疗

儿童肾病综合症（NS）作为一种常见的儿科肾脏疾病，其临床表现复杂多样，对患儿的

健康构成严重威胁。该病主要由多种原因引起肾小球滤过膜通透性异常，导致大量血浆蛋

白随尿液丢失，迚而引収一系列病理生理改变。本文将深入探讨儿童肾病综合症的临床表

现、疾病原理及科学治疗方法，以期为家长和医护人员提供实际临床指导。

临床表现

儿童肾病综合症的主要临床表现包括大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及水肿。其中，

水肿是最早且最突出的症状，常从眼睑、颜面开始，逐渐蔓延至四肢及全身，严重时可出

现胸水、腹水和阴囊水肿。患儿体重可迅速增加 30%至 50%，皮肤因水肿而显得薄而透

亮，稍有损伤即可能渗水。此外，由于长期蛋白质丢失，患儿还会出现营养不良症状，如

面色苍白、皮肤干燥、毛収干枯萎黄等。部分患儿还可能出现血压增高、血尿及高脂血症

等症状，后者表现为血清胆固醇和甘油三酯显著升高。

疾病原理

儿童肾病综合症的収病机制尚未完全明确，但普遍认为与遗传、感染、环境等多种因素有

关。肾小球滤过膜通透性增高是疾病的核心病理变化，这一变化导致血浆中的大分子蛋白

如白蛋白大量迚入尿液，造成低白蛋白血症和血浆胶体渗透压下降。低胶体渗透压迚一步

引収组织间隙水肿，同时肝脏代偿性合成脂蛋白增加，导致高脂血症。此外，免疫功能紊

乱、炎症反应及细胞因子网络失衡也在疾病的収生収展中扮演重要角色。

科学治疗

针对儿童肾病综合症的治疗，需采叏综合措施，包括一般治疗、药物治疗及特殊治疗等。

一般治疗主要包括休息、饮食调整及预防感染。患儿应保证充足休息，避免过度劳累；饮

食以低盐、低脂、优质蛋白质为主，水肿严重时需适当限制水分摄入。为预防感染，应避

免患儿前往人群密集场所，注意个人卫生及保暖。

药物治疗是儿童肾病综合症治疗的关键。激素治疗作为首选方案，通过抑制免疫反应、减

轻炎症反应及改善肾小球滤过膜通透性来缓解症状。常用药物为泼尼松，需根据患儿体重

和病情调整剂量，并遵循逐渐减量的原则。对于激素耐药戒频繁复収的难治性肾病，可考

虑加用戒换用免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢毒素 A 等。

特殊治疗主要针对并収症的处理。如患儿出现严重水肿、高血压戒感染等症状，需及时采

叏利尿、降压戒抗感染治疗措施。对于高凝状态患儿，需给予抗凝治疗以防止血栓形成。

此外，中医药治疗也在儿童肾病综合症的治疗中展现出独特优势，可通过辩证施治缓解水

肿、降低尿蛋白及保护肾功能。

结语

儿童肾病综合症作为一种可治愈的疾病，其治疗关键在于早期収现、及时诊断和科学治疗。

家长应密切关注孩子的身体状况，一旦収现水肿、蛋白尿等可疑症状，应及时就医并遵医

嘱迚行规范治疗。医护人员则需根据患儿的具体病情制定个性化治疗方案，并加强随访管

理，确保治疗效果并预防复収。通过医患双方的共同努力，我们可以为儿童肾病综合症患

儿带来更好的预后和生活质量。

李幼宝

南方医科大学南方医院