早期胃癌与慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂的鉴别与认识

早期胃癌与慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂的鉴别与认识

胃癌，作为一种严重威胁人类健康的疾病，其早期症状往往容易被忽视，因为它与一些常见 的良性疾病如慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂等的症状具有一定的相似性，容易造成误诊和漏诊。 因此，对于这些症状的理解和鉴别显得尤为重要。本文将详细介绍早期胃癌及其与上述疾病 的鉴别要点，旨在帮助大家提高对早期胃癌的认知和警觉性。

一、早期胃癌的症状及原理

早期胃癌指的是癌细胞仅限于胃的黏膜层或黏膜下层，未侵及肌层，也无淋巴结转移的情况。 由于其病灶较小，尚未对胃的整体功能造成严重影响，因此早期胃癌的症状往往较为轻微， 甚至没有特异性。常见的早期胃癌症状包括：

1. 上腹部轻度疼痛或胀满不适感：这是早期胃癌最常见的症状之一，但由于症状轻微，很 容易被患者忽视或误认为是其他良性疾病所致。这种疼痛或不适感通常是由于癌细胞侵犯胃 壁神经所致。 2. 食欲缺乏：早期胃癌患者常常会出现食欲减退的现象，这是由于癌细胞影响胃的正常消 化功能，导致患者食后饱胀感并主动限制饮食。 3. 呕吐、呕血、便血黑粪：这些症状的出现通常意味着胃癌已经发展到一定程度，癌细胞 侵犯了胃的血管或引起胃黏膜溃疡，导致出血。出血较少时表现为呕血或黑粪，出血较多时 则可能出现便血。

二、慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂的症状及与早期胃癌的鉴别

1. 慢性胃炎：慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，其症状包括上腹部不适、饱胀感、钝痛、 嗳气、反酸等。慢性胃炎与早期胃癌的鉴别要点在于，慢性胃炎的症状通常较为稳定，且不 会伴随体重减轻、贫血等全身症状。而早期胃癌患者可能会出现体重减轻、贫血等全身症状。 2. 胃溃疡：胃溃疡是发生在胃的消化性溃疡，其症状包括上腹部疼痛、嗳气、反酸、恶心、 呕吐等。胃溃疡与早期胃癌的鉴别要点在于，胃溃疡的疼痛通常具有节律性，如餐后痛或饥 饿痛，且胃溃疡的病程较长，容易反复发作。而早期胃癌的疼痛通常没有节律性，且病程较 短，不易反复发作。 3. 胃下垂：胃下垂是由于膈肌悬力不足或支撑内脏器官的韧带松弛等原因导致的胃部位置 下降。其症状包括腹胀、上腹不适、腹痛（多为持续性隐痛）、恶心、呕吐、便秘等。胃下 垂与早期胃癌的鉴别要点在于，胃下垂的腹胀和腹痛通常与进食量和活动有关，且不会出现 呕血、黑粪等出血症状。而早期胃癌的腹胀和腹痛通常与进食量和活动无关，且可能伴随出 血症状。

三、如何早期发现和鉴别胃癌

由于早期胃癌的症状没有特异性，且与慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂等良性疾病的症状类似， 因此早期发现和鉴别胃癌需要借助一些专业的检查手段。常见的检查手段包括胃镜检查、病 理检查、影像学检查等。其中胃镜检查是诊断胃癌最直观、最有效的方法之一，可以直接观 察到胃黏膜的病变情况，并取组织进行病理检查。

四、结语

早期胃癌虽然症状没有特异性，但只要我们保持警觉性，注意观察自己的身体状况，及时就 诊并进行专业检查，就能够早期发现并及时治疗。同时，我们也要保持良好的生活习惯和饮 食习惯，减少胃癌的发生风险。希望本文能够帮助大家提高对早期胃癌的认识和警觉性，为 大家的健康保驾护航。

吴婷

中南大学湘雅医院