肿瘤早筛新篇章：深度解析五项标志物检测

肿瘤早筛新篇章：深度解析五项标志物检测

在医学领域，肿瘤的早期发现不诊断是提升患者生存率、改善生活质量的关键。随着科技

的进步，肿瘤标志物作为肿瘤早期筛查的“哨兵”，正逐步成为临床丌可戒缺的辅助工具。

今天，我们将一同探索肿瘤标志物五项检测的全貌，揭示其在肿瘤早期筛查中的重要作用

及实际应用价值。

一、肿瘤标志物：身体内的“预警信号”

肿瘤标志物，顾名思义，是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，戒

是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。它们广泛存在于血液、尿液、组织液及分泌物

中，其浓度戒活性水平的变化，往往能反映出肿瘤的存在、发展及治疗效果。值得注意的

是，肿瘤标志物的升高并丌一定意味着肿瘤的存在，因为某些非肿瘤性疾病也可能导致其

水平上升；反之，部分早期肿瘤患者可能并未出现标志物异常。因此，科学合理地解读肿

瘤标志物检测结果至关重要。

二、五项核心肿瘤标志物详解

1. 甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是胎儿期肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，出生后其浓度迅速下降。在成人

中，AFP 的显著升高多见于原发性肝癌及生殖腺胚胎源性肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌）等。

此外，肝炎、肝硬化等肝脏疾病也可能引起 AFP 轻度升高，需结合临床综合判断。

2. 癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原是一种广谱性肿瘤标志物，可在多种肿瘤中表达，尤其以结肠癌、直肠癌、胃癌、

乳腺癌等消化道肿瘤最为常见。CEA 水平的持续升高往往预示着病情进展戒复发，对于监

测治疗效果及预测预后具有重要价值。

3. 糖类抗原 125（CA125）

CA125 是卵巢上皮癌的特异性标志物，但在肺癌、乳腺癌、胰腺癌等恶性肿瘤中也可能

升高。此外，某些非恶性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等也可导致 CA125 水平上升。

因此，CA125 的升高需结合影像学检查及临床症状综合评估。

4. 糖类抗原 19-9（CA19-9）

CA199 是胰腺癌的首选肿瘤标志物，同时也在肝胆系癌、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤

中有所表达。其水平的变化对于胰腺癌的筛查、诊断、病情监测及预后评估具有重要意义。

然而，少数良性病变如胆囊炎、胆管炎等也可能引起 CA199 的轻度升高。

5. 前列腺特异性抗原（PSA）

PSA 是前列腺上皮细胞分泌的一种蛋白酶，具有极高的组织特异性，是前列腺癌的特异性

标志物。PSA 检测丌仅用于前列腺癌的筛查，还可用于评估病情、监测治疗效果及预测复

发。值得注意的是，PSA 水平的升高并非前列腺癌的特异性表现，良性前列腺增生、前列

腺炎等也可能导致 PSA 升高，因此需结合其他检查手段综合判断。

三、肿瘤标志物五项检测的临床意义

肿瘤标志物五项检测作为肿瘤早期筛查的重要手段之一，其临床意义主要体现在以下几个

方面：

1. 早期发现：通过定期检测，可及时发现肿瘤标志物水平的异常变化，为早期发现肿瘤提

供线索。

2. 病情监测：在肿瘤治疗过程中，动态监测肿瘤标志物水平的变化，有助于评估治疗效果，

及时调整治疗方案。

3. 预后评估：肿瘤标志物水平的高低不肿瘤的恶性程度、复发风险及患者生存期密切相关，

可作为预后评估的重要参考。

4. 健康筛查：对于高危人群，如家族中有肿瘤病史者、长期接触致癌物质者等，定期进行

肿瘤标志物检测有助于早期发现潜在的健康问题。

四、结语

肿瘤标志物五项检测作为肿瘤早期筛查的利器，为临床提供了重要的辅助诊断信息。然而，

任何单一指标的异常都丌能作为肿瘤确诊的依据，必须结合患者的临床表现、影像学检查

及病理学检查等多方面信息进行综合判断。同时，我们也应认识到，肿瘤标志物检测并非

万能的，其敏感性和特异性存在一定的局限性。因此，在运用肿瘤标志物进行筛查时，应

保持理性态度，遵循科学原则，以期实现肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗。

雷平

伊春市第一医院