消化道肿瘤治疗：精准用药，守护生命健康

消化道肿瘤治疗：精准用药，守护生命健康

在医学领域，消化道肿瘤作为一类常见的恶性肿瘤，其治疗方案的合理性与患者的生活质

量及生存期息息相关。随着医学研究的深入和药物研发的迚步，消化道肿瘤的治疗已逐渐

从传统的手术、放疗向更加精准、个体化的综合治疗模式转变。其中，合理用药作为治疗

的关键环节，对于提高治疗效果、减少不良反应具有重要意义。

一、认识消化道肿瘤

消化道肿瘤涵盖了从口腔至肛门的整个消化道范围内的恶性肿瘤，如食管癌、胃癌、结直

肠癌等。这些肿瘤的发生往往与不良饮食习惯、遗传因素、环境因素及慢性消化道疾病等

多种因素密切相关。早期症状不明显，易被忽视，而一旦确诊，往往已处于中晚期，治疗

难度加大。

二、合理用药的重要性

在消化道肿瘤的治疗中，药物治疗是不可或缺的一部分。它不仅包括传统的化疗药物，还

涵盖了靶向治疗药物、免疫治疗药物等新型治疗手段。合理用药意味着根据患者的具体病

情、身体状况、基因检测结果等因素，制定个性化的治疗方案，选择最适合患者的药物种

类、剂量和给药方式，以达到最佳的治疗效果，同时最大限度地减少药物副作用。

三、消化道肿瘤治疗中的合理用药策略

1. 化疗药物的精准应用：化疗是消化道肿瘤治疗的基础手段之一。然而，传统化疗药物往

往存在“杀敌一千，自损八百”的弊端。因此，通过基因检测等手段，筛选出对化疗药物

敏感的患者，实现化疗药物的精准应用，是提高治疗效果的关键。例如，HER2 阳性的胃

癌患者，使用曲妥珠单抗联合化疗可显著提高生存率。

2. 靶向治疗的精准打击：靶向治疗是针对肿瘤特有的基因变异或信号传导通路异常而设计

的药物。它像导弹一样精准地打击肿瘤细胞，而对正常细胞影响较小。在消化道肿瘤中，

EGFR 抑制剂、VEGF 抑制剂等靶向药物已广泛应用于临床，显著改善了患者的预后。例

如，在结直肠癌中，KRAS 野生型患者使用 EGFR 抑制剂可获得更好的疗效。

3. 免疫治疗的兴起：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，为消化道肿

瘤的治疗带来了新的希望。PD1/PDL1 抑制剂等免疫检查点抑制剂在多种消化道肿瘤中展

现出良好的治疗效果。然而，免疫治疗并非适用于所有患者，其疗效与患者的肿瘤微环境、

免疫状态等因素密切相关。因此，在使用免疫治疗时，需迚行充分的评估，确保患者能够

从中获益。

4. 多学科协作，综合治疗：消化道肿瘤的治疗往往需要多学科团队的共同参与，包括肿瘤

内科、外科、放疗科、影像科、病理科等。通过多学科协作，制定综合治疗方案，实现手

术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段的合理搭配和序贯使用，以最大限

度地提高治疗效果。

四、患者教育与自我管理

合理用药不仅依赖于医生的精准判断，还需要患者的积极配合与自我管理。患者应充分了

解自己的病情和治疗方案，遵医嘱按时服药，定期复查，及时报告不良反应。同时，保持

良好的生活习惯和心态，对于提高治疗效果、延长生存期同样至关重要。

五、结语

消化道肿瘤的治疗是一个复杂而漫长的过程，合理用药是其中的关键环节。通过精准应用

化疗药物、靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段，结合多学科协作的综合治疗模式，我们

可以为消化道肿瘤患者提供更加个性化、精准的治疗方案。同时，加强患者教育与自我管

理，也是提高治疗效果、改善患者生活质量的重要途径。让我们携手努力，为消化道肿瘤

患者带来更多的希望与光明。

王利平

南方科技大学医院