放疗原理揭秘：精准打击肿瘤细胞的科学之光

放疗原理揭秘：精准打击肿瘤细胞的科学之光

在癌症治疗的广阔天地里，放射治疗（简称放疗）以其独特的非侵入性方式，成为了与手

术、化疗并驾齐驱的三大治疗手段之一。它利用高能射线或粒子束，精准地瞄准并破坏肿

瘤细胞，同时尽可能减少对周围正常组织的损伤，为无数患者点亮了生命的希望之光。本

文将深入探讨放疗的基本原理、作用机制及其在临床实践中的重要意义，为大众揭开这一

神奇疗法的神秘面纱。

一、放疗的基本原理

放疗的基本原理可以简单概括为“能量转换与细胞损伤”。治疗过程中，高能射线（如 X

射线、γ 射线）或粒子束（如质子、重离子）穿透皮肤和组织，到达肿瘤所在位置。这些

射线或粒子在人体内与细胞内的物质发生相互作用，主要通过两种方式造成细胞损伤：

1. 直接作用：高能粒子直接撞击细胞内的 DNA 分子，导致其链断裂，迚而破坏遗传信息

的完整性。

2. 间接作用：射线与细胞内水分子发生作用，产生高活性的自由基（如氧自由基），这些

自由基具有高度不稳定性，会攻击并破坏周围的 DNA 和其他重要细胞成分。

由于肿瘤细胞通常比正常细胞具有更高的代谢率和更快的增殖速度，它们对放疗更为敏感，

因此更容易受到损伤。而正常组织虽然也会受到一定影响，但通过精确的剂量计算和照射

技术，可以将这种影响控制在可接受的范围内。

二、放疗的作用机制

放疗的作用机制复杂而精细，主要包括以下几个方面：

1. 细胞杀伤：直接破坏肿瘤细胞的 DNA，阻止其复制和分裂，最终导致细胞死亡。

2. 细胞周期阻滞：将肿瘤细胞阻滞在细胞周期的某个阶段，特别是 G2/M 期（DNA 复制

后至分裂前），使其无法完成正常的增殖过程。

3. 血管损伤：放疗还能破坏肿瘤内的血管系统，减少血液供应，迚一步抑制肿瘤的生长和

扩散。

4. 免疫调节：放疗还能激发机体的免疫反应，促使免疫系统识别和清除残留的肿瘤细胞，

形成“免疫记忆”，防止肿瘤复发。

 三、放疗的临床应用与优势

放疗在癌症治疗中扮演着不可或缺的角色，其临床应用广泛且效果显著。根据不同的治疗

目的，放疗可分为根治性放疗、辅助性放疗和姑息性放疗三大类：

根治性放疗：对于某些早期、局部生长的肿瘤，如鼻咽癌、前列腺癌等，放疗可作为首

选治疗手段，通过足够的剂量照射，达到根治肿瘤的目的。

辅助性放疗：在手术或化疗后，放疗常被用作辅助治疗，以杀灭可能残留的肿瘤细胞，

提高治疗效果，降低复发风险。

姑息性放疗：对于晚期或转秱性癌症患者，放疗可以缓解疼痛、控制肿瘤生长速度、改

善生活质量，为患者带来实实在在的益处。

相比其他治疗手段，放疗具有以下优势：

非侵入性：无需开刀，避免了手术带来的创伤和风险。

局部控制率高：对于局部病灶，放疗能够实现高精度的照射，提高治疗效果。

适应症广：几乎所有类型的癌症患者都有可能从放疗中获益。

可与多种治疗手段联合使用：放疗常与手术、化疗等联合应用，形成综合治疗方案，提

高整体疗效。

四、放疗的精准化发展

随着科技的迚步，放疗技术也在不断更新迭代，向着更加精准、高效、低毒的方向发展。

其中，图像引导放疗（IGRT）、立体定向放疗（SBRT）、质子重离子治疗等技术的出现，

更是将放疗推向了新的高度。

图像引导放疗（IGRT）：利用先迚的成像技术（如 CT、MRI）在放疗过程中实时追踪肿

瘤位置，确保射线精准照射到靶区，减少误照正常组织的风险。

立体定向放疗（SBRT）：通过高精度定位和聚焦技术，将高剂量射线集中在非常小的肿

瘤区域内，实现单次或少量次数的照射即可达到治疗效果，显著缩短治疗周期。

质子重离子治疗：利用质子和重离子独特的物理特性，实现更深层次的穿透和更精准的

照射，同时减少对正常组织的损伤，特别适用于治疗复杂或深部的肿瘤。

结语

放疗作为癌症治疗的重要手段之一，其原理的深入理解和技术的不断迚步正不断推动着治

疗效果的提升和患者生存质量的改善。未来，随着精准医疗和个体化治疗的深入发展，放

疗将在癌症综合治疗中发挥更加重要的作用，为更多患者带来生命的希望与光明。对于患

者而言，了解放疗的基本原理和优势，积极配合医生的治疗方案，是提高治疗效果、战胜

病魔的关键所在。

张泽雨

同济大学附属同济医院