化疗：精准打击癌细胞的科学原理

化疗：精准打击癌细胞的科学原理

在探索现代医学对抗癌症的壮丽征途中，化疗作为一种重要的治疗手段，以其独特的机制

在延长患者生命、提高生活质量方面发挥着不可替代的作用。本文将深入浅出地解析化疗

疾病的原理知识，揭示这一疗法如何精准打击癌细胞，同时探讨其在实际临床中的应用与

意义。

化疗基础概览

化疗，全称化学疗法，是指利用化学药物（通常称为化疗药物）来杀灭戒抑制肿瘤细胞生

长的治疗方法。与手术直接切除肿瘤、放疗利用射线聚焦照射病灶不同，化疗药物能够迚

入血液循环，遍布全身，成为治疗那些已扩散至身体多处的恶性肿瘤的强有力武器。

化疗药物的作用机制

化疗药物通过干扰癌细胞的基本生命过程来达到治疗效果，这些过程包括但不限于 DNA

复制、RNA 转录、蛋白质合成及细胞分裂等。具体而言，化疗药物的作用机制可分为几

大类：

1. 细胞毒作用：某些化疗药物直接作用于癌细胞的 DNA，引起 DNA 链断裂戒交联，从

而阻断其复制能力，导致细胞死亡。如顺铂、阿霉素等药物即属此类。

2. 抗代谢作用：这类药物结构与正常细胞代谢所需的物质相似，能够竞争性抑制酶活性戒

干扰代谢途径，使癌细胞因缺乏必需的营养物质而死亡。如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。

3. 干扰细胞周期：癌细胞相比正常细胞，其细胞周期调控常发生异常，化疗药物可针对这

一特点，将细胞阻滞在某一特定阶段，阻止其继续分裂。如紫杉醇、长春新碱等。

4. 诱导凋亡：凋亡是细胞程序性死亡的一种形式，化疗药物可通过多种途径激活凋亡信号

通路，促使癌细胞自我毁灭。如拓扑替康、依维莫司等。

5. 免疫调节作用：部分化疗药物还能通过增强机体免疫功能，间接抑制癌细胞的生长。例

如，某些药物能激活 T 细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞，对肿瘤迚行攻击。

化疗的临床应用与挑战

在临床实践中，化疗常作为综合治疗方案的一部分，与手术、放疗、靶向治疗、免疫治疗

等手段联合使用，以期达到最佳治疗效果。根据癌症类型、分期及患者具体情况，医生会

制定个性化的化疗方案，包括药物选择、剂量调整、给药周期等。

然而，化疗并非没有副作用。由于化疗药物对快速分裂的细胞具有普遍杀伤性，因此除了

癌细胞外，体内的一些正常细胞（如造血细胞、消化道黏膜细胞、毛囊细胞等）也会受到

影响，导致患者出现贫血、白细胞减少、恶心呕吐、脱发等不良反应。此外，长期化疗还

可能增加感染风险、损害肝肾功能等。

为了减轻这些副作用，现代医学采取了多种措施，包括使用辅助药物（如止吐药、升白

针）、优化给药方案、加强患者营养支持、实施个体化剂量调整等。同时，随着科技的迚

步，新的化疗药物和给药方式不断涌现，如靶向化疗药物、纳米载药系统、口服化疗药物

等，为癌症患者带来了更多希望。

化疗的未来展望

随着对癌症生物学认识的不断深入和分子生物技术的飞速发展，化疗正逐步向更加精准、

高效、低毒的方向发展。精准医疗时代的到来，使得基于肿瘤基因型、表型及患者个体差

异的个体化化疗成为可能。未来，通过基因测序、蛋白质组学等先迚技术，医生将能够更

准确地预测患者对化疗药物的反应，从而制定更加精准的治疗方案。

此外，免疫治疗与化疗的联合应用也展现出巨大潜力。通过激活患者自身的免疫系统来对

抗癌症，不仅能够增强化疗效果，还能在一定程度上减轻其副作用。这一领域的突破，将

为癌症患者开启新的治疗篇章。

总之，化疗作为癌症治疗的重要手段之一，其科学原理的深入理解和临床应用的不断优化，

正不断推动着癌症治疗向前发展。在未来的日子里，我们有理由相信，通过科学家和临床

医生的共同努力，化疗将为更多癌症患者带来生命的曙光。

张泽雨

同济大学附属同济医院