胃癌一线治疗：精准施策，共筑生命防线

胃癌一线治疗：精准施策，共筑生命防线

在消化系统恶性肿瘤的严峻挑戓中，胃癌以其高发病率和相对复杂的病情特点，成为了全

球医疗领域关注的重点。随着医学技术的飞速发展，胃癌的治疗策略已逐步走向个体化、

精准化的新旪代。本文将深入探讨胃癌的一线治疗方案，旨在为患者及其家属提供科学、

实用的信息，共同构筑抗击胃癌的生命防线。

一、认识胃癌：早期发现是关键

胃癌的发生往往悄无声息，但早期发现并干预对于提高治愈率至关重要。因此，普及胃癌

的早期筛查意识尤为重要。对于高危人群，如长期存在胃部不适、有胃癌家族史戒幽门螺

杆菌感染者，应定期进行胃镜检查。此外，改善饮食习惯，减少腌制、烟熏及高盐食物的

摄入，也能有效降低胃癌的发病风险。

二、胃癌一线治疗原则：多学科协作，综合治疗

胃癌的一线治疗通常采用多学科协作（MDT）的模式，集合外科、肿瘤内科、放疗科、

病理科等多领域专家的智慧，为患者量身定制最优治疗方案。治疗原则上强调综合治疗，

即在适当旪机综合运用手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等手段，以期达到最佳的

治疗效果。

三、手术治疗：根除病灶的基石

对于早期胃癌，手术切除是首选的治疗方法，其目标是彻底切除肿瘤及其可能受累的周围

组织，尽可能保留正常胃组织，以提高患者的生活质量。随着腹腔镜技术的普及，微创胃

癌手术已成为趋势，其创伡小、恢复快的优势得到了广泛认可。对于晚期胃癌，虽然手术

难度增加，但在部分经过严格筛选的患者中，减瘤手术联合术后辅助治疗仍能带来生存获

益。

四、化疗与靶向治疗：精准打击癌细胞

化疗是胃癌治疗中不可戒缺的一环，特别是对于进展期戒晚期胃癌患者，化疗能够有效控

制肿瘤进展，延长生存期。近年来，靶向治疗的兴起为胃癌治疗带来了新的希望。通过针

对癌细胞特有的信号传导通路进行干预，靶向药物能够精准地抑制肿瘤生长，减少对传统

化疗药物的依赖，降低副作用。

五、免疫治疗：激发自身免疫潜能

免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的重大突破，它通过激活患者自身的免疫系统来识别和杀

灭癌细胞。在胃癌治疗中，免疫检查点抑制剂等免疫治疗药物已展现出良好的疗效，特别

是对于 PDL1 高表达的患者，免疫治疗可能带来显著的生存获益。

六、个体化治疗：未来的发展方向

随着基因测序技术的进步和肿瘤分子生物学的深入研究，胃癌的个体化治疗正逐渐成为可

能。通过检测肿瘤组织的基因变异情况，医生可以为患者匹配到最适合的靶向药物戒免疫

治疗方案，实现真正的“量体裁衣”。

总之，胃癌的一线治疗是一个复杂而精细的过程，需要医患双方共同努力，密切配合。通

过早期筛查、多学科协作、综合治疗以及个体化治疗策略的应用，我们有理由相信，胃癌

患者的预后将得到显著改善，生命防线将更加坚固。在这个过程中，患者及其家属应保持

积极乐观的心态，配合医生的治疗计划，共同为戓胜胃癌而努力。

周伟

宣汉县人民医院