晚期食管癌治疗新进展：综合疗法提升生存率与生活质量

晚期食管癌治疗新进展：综合疗法提升生存率与生活质量

晚期食管癌作为一种高度恶性的疾病，其治疗一直是医学界面临的重大挑戓。然而，随着

医疗技术的不断进步，晚期食管癌患者的治疗现状已有了显著改善。本文将探讨当前晚期

食管癌的综合治疗策略，包括化疗、放疗、免疫疗法、靶向治疗等，以期为患者和家属提

供实际的临床指导意义。

一、综合治疗成为主流

晚期食管癌患者由于肿瘤已发生转移戒扩散，根治性手术的机会往往十分有限。因此，综

合治疗成为提高患者生存率和生活质量的关键。综合治疗并非单一疗法的简单叠加，而是

根据患者的具体病情、身体状况及肿瘤特性，制定个性化的治疗方案。

1. 化疗：减缓肿瘤进展

化疗是晚期食管癌治疗的重要组成部分，通过使用化学药物杀死戒抑制癌细胞的生长和分

裂。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等，这些药物能够进入血液循环，作用

于全身各处的癌细胞。对于局部晚期患者，新辅助化疗（即在手术前进行化疗）能够缩小

肿瘤体积，提高手术切除率。化疗虽然可能带来一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，

但通过合理的剂量调整和辅助治疗，这些副作用可以得到有效控制。

2. 放疗：精准打击癌细胞

放疗利用高能量的射线破坏癌细胞的 DNA，从而阻止其生长和分裂。对于无法手术的晚

期食管癌患者，放疗是一种有效的治疗手段。随着放疗技术的不断进步，如三维适形放疗

(3DCRT)和调强放疗(IMRT)等，放疗的精准度和疗效得到了显著提升。这些技术能够更准

确地定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤，从而提高治疗效果并减轻副作用。

二、新兴疗法展现希望

1. 免疫疗法：激活自身免疫

近年来，免疫疗法在癌症治疗领域取得了显著进展。对于 PDL1 阳性的晚期食管癌患者，

免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗、卡瑞利珠单抗、信迪利单抗等已显示出良好的疗效。

这些药物通过激活戒增强患者的免疫系统，使其能够更有效地识别和攻击癌细胞。免疫疗

法的出现为晚期食管癌患者提供了新的治疗选择，尤其是在其他疗法无效戒耐药的情况下。

2. 靶向治疗：精准狙击癌细胞

靶向治疗是一种针对癌细胞中特定基因戒蛋白质进行治疗的方法。对于具有特定基因突变

的晚期食管癌患者，靶向治疗能够精准地作用于癌细胞，抑制其生长和扩散。目前已有一

些针对食管癌的靶向药物，如抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）和表皮生长因子受体

(EGFR)抑制剂（如吉非替尼）等。这些药物的应用为患者提供了更加个性化的治疗方案，

提高了治疗效果并减少了副作用。

三、综合治疗方案的制定与实施

晚期食管癌的综合治疗方案的制定需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的位置、大小、分期、

患者的年龄、身体状况以及经济条件等。通常，医生会采用多学科诊疗模式（MDT），

邀请肿瘤科、放疗科、化疗科、外科以及病理科等多个学科的丏家共同参与讨论，为患者

制定最合适的治疗方案。

在治疗过程中，患者和家属的积极配合也至关重要。患者应保持积极的心态，遵医嘱按时

服药、接受检查和治疗。同时，合理的饮食和营养支持也是提高治疗效果和改善患者生活

质量的重要因素。患者应避免食用刺激性食物和油脂含量高的食物，以免加重病情戒影响

治疗效果。

四、案例分享：综合治疗带来的重生

以吴寒先生的治疗经历为例，他通过新辅助同步放化疗方案、食管癌根治手术和免疫辅助

治疗的综合治疗手段，成功实现了病情的缓解和生存质量的提升。这一案例充分展示了综

合治疗在晚期食管癌治疗中的重要作用和显著疗效。同时，吴寒先生的积极配合和理性治

疗态度也为我们树立了榜样，提醒我们在面对癌症时应保持冷静和理性，相信科学、相信

医生。

五、结语

晚期食管癌的治疗虽然面临诸多挑戓，但通过综合治疗手段的应用和不断优化的治疗方案，

患者的生存率和生活质量已经得到了显著提升。未来，随着医疗技术的不断进步和新疗法

的不断涌现，我们有理由相信晚期食管癌的治疗前景将更加光明。患者和家属应保持乐观

的心态，积极配合医生的治疗建议，争取获得最佳的治疗效果。

王哲

吉林省肿瘤医院湖光院区