肺癌放疗：精准杀灭癌细胞的科学之旅

肺癌放疗：精准杀灭癌细胞的科学之旅

在探索对抗肺癌这一全球范围内高发的恶性肿瘤的征途上，放射治疗（简称放疗）作为一

把精准的医疗“利刃”，正发挥着日益重要的作用。不同于传统手术“一刀切”的方式，

放疗以其独特的非侵入性治疗手段，精准定位并杀灭癌细胞，为患者提供了更多治疗选择

与希望。

放疗原理揭秘

放疗，顾名思义，是利用放射线（如 X 射线、γ 射线、电子线、质子束等）对恶性肿瘤进

行局部照射，以达到杀灭戒抑制肿瘤细胞生长的目的。这些高能射线能够穿透人体组织，

直接作用于肿瘤细胞，破坏其 DNA 结构，阻止其分裂增殖，最终使肿瘤细胞失去活性并

逐渐被机体清除。

肺癌放疗的精准性

针对肺癌的放疗，尤为注重“精准”二字。随着医学影像技术（如 CT、PETCT）和计算

机技术的飞速发展，现代放疗技术已经实现了从二维到三维，再到四维（考虑呼吸运动）

的飞跃。通过三维重建、剂量优化、呼吸门控等先进技术，医生能够精确计算并规划放射

线的照射范围、剂量分布及照射时间，确保最大限度地杀伤肿瘤组织，同时最大限度地保

护周围正常组织器官免受伤害。

放疗在肺癌治疗中的应用

1. 早期肺癌：对于部分早期非小细胞肺癌患者，尤其是因高龄、心肺功能差等原因无法耐

受手术者，立体定向放疗（SBRT）成为了一种有效的替代治疗方案。SBRT 通过单次戒数

次大剂量照射，能够实现对肿瘤病灶的精准摧毁，达到与手术相媲美的治疗效果。

2. 局部晚期肺癌：对于局部晚期肺癌，放疗常与化疗、靶向治疗等手段联合使用，形成多

学科综合治疗模式（MDT）。放疗通过缩小肿瘤体积、减轻症状，为后续治疗创造有利

条件；同时，也能直接杀灭部分对放化疗敏感的癌细胞，提高整体治疗效果。

3. 术后辅助治疗：对于已经接受手术切除的肺癌患者，如果存在高危复发因素（如淋巴结

转秱、切缘阳性等），术后放疗有助于降低局部复发率，提高生存率。

4. 姑息性放疗：对于晚期肺癌患者，当肿瘤已广泛扩散，无法根治时，姑息性放疗可用于

缓解肿瘤引起的疼痛、呼吸困难等症状，提高患者生活质量。

放疗的副作用与应对

尽管放疗在肺癌治疗中展现出显著优势，但其也不可避免地会对患者产生一定的副作用。

常见的放疗副作用包括放射性肺炎、食管炎、皮肤反应（如红斑、脱皮、溃疡）以及全身

反应（如乏力、食欲减退等）。为减轻这些副作用，医生会根据患者的具体情况制定个性

化的预防和处理方案，如使用激素类药物预防放射性肺炎、加强皮肤护理减少皮肤损伤、

调整饮食促进营养吸收等。

展望未来

随着科技的不断进步，肺癌放疗正朝着更加精准、安全、高效的方向发展。质子治疗、重

离子治疗等新型放疗技术的出现，为肺癌患者提供了更多治疗选择。这些技术具有更好的

剂量分布控制能力和更小的组织损伤，有望进一步提升治疗效果，减少副作用。同时，人

工智能、大数据等技术的应用，也使得放疗计划的制定更加智能化、个性化，为患者带来

更加精准的治疗体验。

总之，肺癌放疗作为肺癌综合治疗的重要手段之一，其精准性、有效性及安全性正不断提

升。通过科学合理地应用放疗技术，结合其他治疗手段，我们有理由相信，在不久的将来，

肺癌患者的生存率和生活质量将得到更大的改善。

杨宁

山东省立医院中心院区