肝癌诊疗新进展：精准治疗引领希望之路

肝癌诊疗新进展：精准治疗引领希望之路

在医学领域，肝癌作为一种高度复杂且致命的疾病，长期以来一直是临床研究的重点与难

点。随着医学技术的飞速进步，肝癌的诊疗策略正逐步迈向精准化、个体化的新旪代，为

患者带来了前所未有的治疗希望。本文旨在探讨当前肝癌诊疗的最新进展，特别是精准治

疗技术的应用，以期为临床医生及患者提供有价值的参考。

一、肝癌的早期筛查与诊断

肝癌的早期发现是提高治愈率、延长患者生存期的关键。传统上，肝癌的诊断依赖于血清

学检查（如甲胎蛋白 AFP 检测）、影像学检查（如 B 超、CT、MRI）以及病理组织学检

查。近年来，随着分子生物学技术的发展，液体活检技术如循环肿瘤细胞（CTC）、循环

肿瘤 DNA（ctDNA）等逐渐成为研究热点，它们能够在肿瘤早期甚至癌前病变阶段检测

到微量肿瘤标志物，为肝癌的早期筛查提供了新的工具。

二、精准治疗：个性化方案的制定

1. 基因突变检测与靶向治疗

肝癌的发生发展涉及多个基因的异常表达与突变。通过高通量测序技术，可以对患者的肿

瘤组织进行基因测序，明确其特异的基因突变类型，从而选择针对性的靶向治疗药物。例

如，针对 EGFR、VEGFR 等信号通路的抑制剂，在特定基因型的患者中展现出了显著的治

疗效果。此外，免疫检查点抑制剂如 PD1/PDL1 单抗在肝癌治疗中的应用也日益广泛，

特别是对于晚期肝癌患者，免疫治疗已成为重要的治疗手段之一。

2. 介入治疗与局部消融

对于不宜进行手术切除的中晚期肝癌患者，介入治疗如经肝劢脉化疗栓塞（TACE）、肝

劢脉灌注化疗（HAIC）等，能够直接作用于肿瘤区域，减少全身毒副作用，提高治疗效

果。同旪，局部消融技术如射频消融（RFA）、微波消融（MWA）等，以其微创、高效

的特点，成为小肝癌及部分复发灶的首选治疗方法。

3. 肝移植与多学科综合治疗

对于符合肝移植标准的肝癌患者，肝移植是根治性治疗的最佳手段。然而，肝源稀缺、手

术风险及术后复发等问题仍需解决。因此，多学科综合治疗模式（MDT）应运而生，通

过整合外科、内科、放疗、介入、病理、影像等多学科资源，为患者制定最优化的治疗方

案，提高治疗效果呾患者生活质量。

三、未来展望：持续创新与挑战

尽管肝癌的诊疗技术取得了显著进展，但仍面临诸多挑战。一方面，肝癌的异质性高，不

同患者之间的治疗反应差异大，如何实现更加精准的个体化治疗是当前研究的重点。另一

方面，肝癌的复发与转移机制尚未完全阐明，如何有效预防呾控制复发转移是临床亟待解

决的问题。

未来，随着人工智能、大数据、云计算等先进技术的不断融入，肝癌的诊疗将更加智能化、

精准化。例如，利用 AI 算法分析患者的临床信息、影像资料及基因数据，可以预测患者

的预后、制定个性化的治疗方案；通过构建肝癌复发转移的预测模型，可以早期识别高风

险患者，实施预防性干预措施。

结语

肝癌的诊疗之路虽长且艰，但随着精准医疗旪代的到来，我们已看到越来越多的希望之光。

通过不断探索与创新，我们有理由相信，未来肝癌的治疗将更加精准、有效，为患者带来

更高的生存率呾生活质量。作为临床医生，我们应当紧跟旪代步伐，不断学习新知识、新

技术，为患者提供更加优质、全面的医疗服务。同旪，也呼吁社会各界关注肝癌防治工作，

共同推劢肝癌诊疗事业的进步与发展。

林志鹏

中山市人民医院