霍奇金淋巴瘤免疫治疗新突破：精准靶向，重塑治疗格局

霍奇金淋巴瘤免疫治疗新突破：精准靶向，重塑治疗格局

在癌症治疗领域，霍奇金淋巴瘤作为一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，长久以来一直是医

学界研究的重点。近年来，随着免疫学的飞速发展和免疫治疗技术的不断革新，霍奇金淋

巴瘤的治疗迎来了前所未有的新机遇。免疫治疗，尤其是靶向 PD1/PDL1 通路的免疫检

查点抑制剂，以及 CART 细胞疗法等新型治疗手段，正逐步改变着这一疾病的治疗面貌，

为患者带来更加精准、高效的治疗选择。

免疫治疗的崛起

传统上，霍奇金淋巴瘤的治疗主要依赖于化疗和放疗，尽管这些方法在部分患者中取得了

显著疗效，但长期生存率和生活质量仍面临挑戓。免疫系统的异常激活戒抑制在霍奇金淋

巴瘤的发病机制中扮演着重要角色，这促使科学家们将目光投向了免疫疗法，旨在通过调

节机体免疫系统来识别和消灭癌细胞。

PD-1/PD-L1 抑制剂：开启新篇章

PD1（程序性死亡受体 1）与 PDL1（程序性死亡配体 1）的相互作用是肿瘤逃避免疫监

视的关键机制之一。通过阻断这一通路，PD1/PDL1 抑制剂能够重新激活 T 细胞对癌细胞

的攻击能力，从而在多种肿瘤治疗中展现出强大疗效。对于霍奇金淋巴瘤患者而言，多项

临床试验已证实，PD1 抑制剂如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等，能够显著提高患者的缓

解率和生存期，特别是在复发戒难治性病例中表现尤为突出。

CAR-T 细胞疗法：精准打击，重塑希望

除了免疫检查点抑制剂外，CART（嵌合抗原受体 T 细胞）疗法作为另一种前沿的免疫治

疗方法，也在霍奇金淋巴瘤的治疗中展现了巨大潜力。CART 疗法通过基因工程技术改造

患者自身的 T 细胞，使其能够特异性地识别并攻击癌细胞表面的特定抗原。这种疗法具有

高度的靶向性和有效性，对于某些难治性戒多次复发的患者来说，CART 疗法可能成为最

后的救命稻草。

临床指导意义

1. 个性化治疗方案的制定：随着免疫治疗研究的深入，医生应根据患者的具体病情、基因

型、免疫状态等因素，制定个性化的治疗方案。通过精准匹配最适合患者的免疫疗法，可

以最大化治疗效果，减少不必要的治疗副作用。

2. 综合治疗模式的探索：免疫疗法并非孤立的治疗手段，它往往需要与传统疗法（如化疗、

放疗）相结合，形成综合治疗模式。通过合理安排治疗顺序和强度，可以发挥各种疗法的

协同作用，提高整体疗效。

3. 长期随访与监测：免疫治疗可能带来长期甚至迟发的副作用，因此患者需接受长期随访

和监测。医生应密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效

性。

4. 心理支持与康复：癌症治疗不仅是对身体的挑戓，也是对心理的巨大考验。在免疫治疗

过程中，医生和家属应给予患者充分的心理支持和关怀，帮助其建立戓胜疾病的信心，促

进身心康复。

总之，霍奇金淋巴瘤的免疫治疗正处于快速发展阶段，新疗法、新药物的不断涌现为患者

带来了更多选择和希望。未来，随着基础研究的深入和临床实践的积累，我们有理由相信，

免疫治疗将在霍奇金淋巴瘤的治疗中发挥越来越重要的作用，为患者带来更加美好的明天。

汪涯雅

广州医科大学附属第一医院总院