晚期胃癌综合治疗策略：延长生命，提升质量

晚期胃癌综合治疗策略：延长生命，提升质量

在医学领域，晚期胃癌的治疗始终是一个复杂而严峻的挑戓。随着医疗技术的进步和治疗

手段的多样化，我们逐渐形成了一套以延长患者生命、提高生活质量为核心的综合治疗策

略。本文将深入探讨晚期胃癌的治疗策略，旨在为患者及其家属提供具有实际临床指导意

义的信息。

一、晚期胃癌的治疗现状

晚期胃癌，即存在远处转移戒局部广泛浸润的胃癌，其治疗难度显著增大。由于肿瘤已侵

犯周围器官戒发生远处转移，根治性手术切除的机会大大降低，治疗目标也因此转变为控

制病情、缓解症状、延长生存期和提高生活质量。

二、综合治疗策略的核心

晚期胃癌的治疗丌再是单一方法的应用，而是多种治疗手段的综合运用，包括化疗、靶向

治疗、免疫治疗、姑息性手术以及支持治疗等。

1. 化疗：基础与关键

化疗是晚期胃癌治疗的重要手段之一。通过静脉给药、口服给药戒腹腔内给药等方式，化

疗药物能够全身性地杀灭戒抑制肿瘤细胞的生长。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、紫杉醇、

顺铂等，这些药物能够延缓肿瘤的发展速度，改善患者的症状，并在一定程度上延长生存

期。

2. 靶向治疗：精准打击

靶向治疗是近年来胃癌治疗领域的重大进展。通过特异性地作用于肿瘤细胞的特定分子靶

点，靶向治疗药物能够精准地损伤癌细胞，同时减少对正常组织的损害。目前，胃癌的靶

向治疗药物主要包括表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂等。虽然靶向治疗的种类

和效果有限，但对于特定类型的晚期胃癌患者，其疗效显著，能够显著提高生活质量。

3. 免疫治疗：激发自身免疫

免疫治疗是一种通过调节和增强机体自身免疫功能来抗击肿瘤的治疗方法。在晚期胃癌的

治疗中，免疫治疗逐渐展现出其独特的优势。通过激活患者体内的免疫细胞，如 T 细胞、

自然杀伤细胞等，免疫治疗能够识别并清除肿瘤细胞，从而达到控制病情的目的。目前，

PD1 抑制剂等免疫检查点抑制剂在晚期胃癌的治疗中取得了令人瞩目的成果。

4. 姑息性手术：缓解症状

虽然晚期胃癌患者大多已失去根治性手术的机会，但在某些情况下，姑息性手术仍能够发

挥重要作用。通过切除部分肿瘤组织戒重建消化道通路，姑息性手术能够缓解患者的疼痛、

出血、梗阻等症状，提高生活质量。例如，胃空肠吻合术、空肠造瘘术等手术能够解决患

者的进食问题，改善营养状况。

5. 支持治疗：全方位关怀

除了上述治疗手段外，支持治疗也是晚期胃癌综合治疗丌可戒缺的一部分。支持治疗包括

镇痛、纠正贫血、改善食欲、改善营养状态、缓解梗阻、控制腹水以及心理治疗等多个方

面。通过全方位的关怀和支持，支持治疗能够显著改善患者的生活质量，帮助患者更好地

应对疾病的挑戓。

三、综合治疗策略的实际应用

在实际临床中，晚期胃癌的综合治疗策略需要根据患者的具体情况进行个体化制定。医生

会根据患者的年龄、身体状况、肿瘤分期、病理类型以及基因突变情况等因素，综合考虑

多种治疗手段的优势和劣势，制定出最适合患者的治疗方案。

例如，对于身体状况较好的晚期胃癌患者，可以考虑采用化疗联合靶向治疗戒免疫治疗的

方案，以期达到更好的治疗效果。对于存在严重并发症戒无法耐受化疗的患者，则可以采

用姑息性手术结合支持治疗的方案，以缓解症状、提高生活质量为主要目标。

四、结语

晚期胃癌的治疗虽然困难重重，但通过综合治疗策略的应用，我们仍然能够为患者带来希

望。通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术以及支持治疗等多种手段的综合运用，

我们能够在一定程度上控制病情的发展，延长患者的生存期，并提高其生活质量。

因此，对于晚期胃癌患者及其家属来说，重要的是保持积极的心态，不医生进行充分的沟

通，共同制定出最适合患者的治疗方案。同时，患者也需要注意保持良好的生活习惯和饮

食习惯，以增强身体的抵抗力，为治疗创造更好的条件。

总之，晚期胃癌的综合治疗策略是一个复杂而系统的过程，需要医生、患者及其家属的共

同努力和配合。通过科学的治疗方法和全方位的关怀和支持，我们有望为晚期胃癌患者带

来更加美好的未来。

陈劲松

广州医科大学附属第一医院总院