实体肿瘤合理用药：精准治疗的关键环节

实体肿瘤合理用药：精准治疗的关键环节

在肿瘤治疗领域，合理用药不仅是提高治疗效果的关键，更是保障患者生活质量与生存期的 基石。尤其对于实体肿瘤，如肺癌、胃癌、乳腺癌等，由于其复杂性和多样性，合理用药更 显重要。精准医疗的兴起，为实体肿瘤的治疗提供了新的思路和方向，而精准治疗中的合理 用药则是这一过程中的关键环节。

一、精准医疗与合理用药

精准医疗，顾名思义，是通过分析患者的基因、蛋白质等生物标志物信息，结合临床数据， 为患者量身定制个性化治疗方案。在实体肿瘤的治疗中，精准医疗的应用主要体现在精准诊 断、精准用药和精准预后评估等方面。其中，精准用药是核心环节，它要求医生根据患者的 具体情况，选择最适合的药物和剂量，以达到最佳的治疗效果并减少副作用。

二、合理用药的原则

1. 个体化原则：每个患者的肿瘤类型、分期、基因型等都有所不同，因此用药方案必须个 体化。医生应根据患者的具体情况，综合考虑多种因素，制定个性化的用药计划。

2. 安全性原则：药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成损伤。因此，在用药 过程中，必须密切关注患者的身体状况，及时调整药物剂量和方案，确保治疗的安全性。

3. 有效性原则：用药的目的是为了控制肿瘤进展、延长生存期和提高生活质量。因此，必 须选择对肿瘤敏感的药物，并确保药物在体内的有效浓度，以达到最佳的治疗效果。

4. 经济性原则：肿瘤治疗费用高昂，合理用药应兼顾疗效与成本。在保证治疗效果的前提 下，尽量选用性价比高的药物和方案，减轻患者的经济负担。

三、精准治疗中的合理用药实践

1. 基因检测指导用药：通过基因检测，了解患者的基因突变情况，选择针对性的靶向治疗 药物。例如，对于 EGFR 突变的非小细胞肺癌患者，可选择吉非替尼、厄洛替尼等 EGFR 抑 制剂进行治疗。

2. 多药联合治疗：根据患者的具体情况，采用多种药物联合治疗的方案。多药联合治疗可 以发挥不同药物的协同作用，提高治疗效果并减少耐药性。

3. 免疫治疗的应用：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞，已成为肿瘤 治疗的重要手段。对于适合免疫治疗的患者，可选择 PD-1/PD-L1 抑制剂等药物进行治疗。

4. 定期评估与调整：在治疗过程中，定期评估患者的肿瘤情况、身体状况和药物反应，及 时调整用药方案。这有助于确保治疗的有效性和安全性，提高患者的生存质量。

四、结语

实体肿瘤的合理用药是精准治疗的关键环节。通过个体化、安全性、有效性和经济性等原则 的指导，结合基因检测、多药联合治疗和免疫治疗等手段的应用，我们可以为实体肿瘤患者 提供更加精准、有效的治疗方案。同时，医生、患者和家属的共同努力也是实现合理用药的 重要保障。让我们携手共进，为肿瘤患者带来更多的希望与光明。

梁会敏

濮阳惠民医院