胃癌治疗新进展：精准医疗引领治疗方向

胃癌治疗新进展：精准医疗引领治疗方向

胃癌作为全球第五大恶性肿瘤，其高发病率和死亡率一直备受关注。随着医学研究的深入和 技术的不断进步，胃癌的治疗方案也在不断更新和优化。近年来，精准医疗理念在胃癌治疗 中的应用日益广泛，为胃癌患者带来了更多的治疗选择和希望。本文将从胃癌治疗的新进展 出发，探讨精准医疗在胃癌治疗中的应用和前景。

一、精准医疗与胃癌治疗

精准医疗，即通过综合运用基因测序、分子诊断、生物标志物检测等先进技术，对患者进行 个体化的精准诊断和治疗。在胃癌领域，精准医疗的应用主要体现在以下几个方面：

1. 分子病理检测：以二代测序（NGS）为代表的新型分子病理检测手段，能够更精确地对胃 癌进行分类和分型。这些检测手段不仅能够发现传统病理诊断难以识别的微小病灶，还能识 别出胃癌中的特定基因变异和生物标志物，为制定个性化治疗方案提供重要依据。

2. 靶向治疗：基于分子病理检测的结果，医生可以为患者选择合适的靶向治疗药物。例如， 针对 HER2 过表达或扩增的胃癌患者，可以选择使用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗。这些 药物能够精准地作用于肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，提高治疗效果。

3. 免疫治疗：免疫治疗是近年来胃癌治疗领域的另一大热点。通过激活患者自身的免疫系 统，使其能够识别和攻击肿瘤细胞，达到治疗肿瘤的目的。例如，PD-1 抑制剂等免疫检查 点抑制剂在胃癌治疗中的应用逐渐增多，为患者提供了新的治疗选择。

二、胃癌治疗的新进展

1. 早期胃癌的内镜治疗：随着内镜技术的不断进步，早期胃癌的内镜治疗已成为一种重要 的治疗手段。内镜治疗不仅能够直观地观察病变的形态、大小和位置，还能通过活检获取病 变组织进行病理学检查，确诊早期胃癌。对于分化较好、局限于黏膜层或黏膜下层的早期胃 癌，内镜黏膜下剥离术（ESD）已成为首选的治疗方法。内镜治疗具有创伤小、恢复快、并 发症少等优点，能够显著提高患者的生存质量。

2. 腹腔内化疗和腹腔热灌注化疗：对于晚期胃癌患者，特别是伴有腹膜转移的患者，腹腔 内化疗和腹腔热灌注化疗是重要的治疗手段。这些治疗方法能够直接将化疗药物输送到腹腔 内，提高药物的局部浓度，增强对肿瘤细胞的杀伤作用。同时，腹腔热灌注化疗还能通过加 热的方式，促进化疗药物在肿瘤组织中的渗透和分布，进一步提高治疗效果。

3. 系统治疗方案的优化：在晚期胃癌的系统治疗中，随着新药物和新疗法的不断涌现，治 疗方案也在不断优化。例如，针对 HER2 阴性的晚期胃癌患者，可以选择使用奥沙利铂联合 氟尿嘧啶类药物进行治疗。同时，免疫治疗与化疗的联合应用也成为研究的热点，为患者提 供了更多的治疗选择。

三、未来展望

随着精准医疗理念的深入人心和技术的不断进步，胃癌的治疗方案将更加个性化和精准化。 未来，我们可以期待以下几个方面的发展：

1. 新型生物标志物的发现：通过不断的研究和探索，科学家们将发现更多与胃癌发生、发 展密切相关的生物标志物。这些生物标志物的发现将为胃癌的早期诊断、个性化治疗和预后 评估提供重要依据。

2. 新型治疗药物的研发：随着对胃癌发病机制认识的不断深入，科学家们将研发出更多针 对胃癌特定靶点的治疗药物。这些新型药物将具有更高的针对性和更强的疗效，为患者提供 更多的治疗选择。

3. 多学科协作和全程化管理：胃癌的治疗需要多学科的协作和全程化的管理。未来，我们 将看到更多肿瘤内科、外科、放疗科、病理科等多学科团队的紧密合作，共同为患者制定最 佳的治疗方案，并全程跟踪患者的治疗效果和身体状况，确保患者得到全面、连续的治疗和 护理。

总之，胃癌的治疗正朝着更加精准、个性化和高效的方向发展。随着技术的不断进步和研究 的不断深入，我们有理由相信，在不久的将来，胃癌患者将能够享受到更加优质、有效的治 疗服务，重获健康和希望。

张晖力

邯郸市第一医院东院区