读懂肿瘤的信号——食管癌：从预防到早期识别的全面指南

读懂肿瘤的信号——食管癌：从预防到早期识别的全面指南

食管癌，又称食道癌，是消化道常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康与生命。由于 其起病隐匿，早期症状不典型，往往被忽视，导致许多患者确诊时已是中晚期，错过了最佳 治疗时机。因此，了解食管癌的预防方向及早期信号，对于提高早期诊断率和治疗效果至关 重要。本文将从食管癌的预防策略、早期症状及诊断方法等方面，为读者提供一份全面的医 疗科普指南。

一、食管癌的预防策略

1. 戒除不良生活习惯

- 戒烟限酒：长期吸烟和过量饮酒是食管癌最重要的可调控风险因素。烟草中的有害物质和 酒精可直接损伤食管黏膜，增加细胞变异的风险。因此，戒烟和限制酒精摄入是预防食管癌 的首要措施。 - 合理饮食：避免过热、过烫的食物和饮料，减少腌制、烟熏、油炸及高盐食品的摄入。这 些食物可能含有致癌物质或直接损伤食管黏膜。相反，应增加新鲜蔬菜和水果的摄入，富含 抗氧化剂和维生素，有助于对抗自由基，减少细胞损伤。 - 细嚼慢咽：进食过快或暴饮暴食容易使食管黏膜受损，长期如此可能诱发食管癌。因此， 细嚼慢咽、避免过快进食是保护食管健康的好习惯。

2. 加强体育锻炼

体育锻炼能够增强体质，提高免疫力，减少慢性疾病的发生，从而间接降低食管癌的风险。 建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 定期体检与筛查

对于高危人群，如 40 岁以上、有食管癌家族史、长期吸烟饮酒者等，应定期进行食管癌筛 查。筛查方法包括内镜检查、CT 检查等，能够早期发现食管癌前病变和早期肿瘤。

4. 积极治疗相关疾病

食管癌的发生与一些慢性疾病密切相关，如胃食管反流病、食管炎症等。这些疾病如不及时 治疗，可能发展为食管癌。因此，应积极治疗相关疾病，避免病情恶化。

二、食管癌的早期症状

食管癌早期症状往往不明显，易被忽视。但以下症状的出现可能是食管癌的预警信号：

- 吞咽不适：早期食管癌患者可能出现吞咽食物时的不适感，如梗噎感、食物通过缓慢或停 滞感。 - 胸骨后疼痛：部分患者会在吞咽时或吞咽后感到胸骨后疼痛，疼痛可能是轻微到中度的刺

痛、烧灼感或压迫感。 - 食物反流：食管癌可能导致食物反流入气管，引起咳嗽或胸部不适。 - 体重下降：由于吞咽困难和食欲减退，患者可能出现体重下降的情况。 - 喉咙干燥：食管癌早期患者可能感到喉咙干燥，尤其是在吞咽时。

三、食管癌的诊断方法

1. 内镜检查

食管镜检查是明确食管癌诊断的重要手段。通过食管镜可以观察食道内壁的情况，并取活检 样本进行病理学检查，以确诊食管癌。

2. 影像学检查

CT、MRI、PET-CT 等影像学检查手段可以评估肿瘤的大小、位置和扩散情况，为制定治疗方 案提供依据。

3. 食管吞钡 X 线检查

食管癌早期的病人，在食管吞钡 X 线检查中可见到食管黏膜皱襞的紊乱、粗糙、中断等现象， 以及小的充盈缺损和局限性的管壁僵硬、蠕动中断等征象。

4. 采血检查

通过采血进行肿瘤相关标志物检查，如鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag），有助于辅助诊断食管癌。

四、结语

食管癌是一种严重但可以预防和治疗的疾病。通过了解食管癌的预防策略、早期症状及诊断 方法，我们可以提高早期诊断率，从而采取及时有效的治疗措施，提高患者的生存质量和预 后效果。在日常生活中，我们应注重饮食健康、戒烟限酒、加强体育锻炼、定期体检与筛查， 以降低食管癌的发病风险。同时，一旦出现食管癌的早期症状，应及时就医进行检查和治疗， 以免延误病情。让我们共同努力，守护好食管健康，远离食管癌的威胁。

董艳萍

濮阳惠民医院