乳腺癌常用治疗药物及合理用药指导

乳腺癌常用治疗药物及合理用药指导

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗涉及多学科的综合手段，其中药物治疗是 不可或缺的重要部分。随着医学研究的深入和药物研发的不断进步，乳腺癌的治疗药物日益 丰富，为患者提供了更多选择和希望。然而，合理用药是确保治疗效果、减少不良反应的关 键。本文将从乳腺癌的常用治疗药物及合理用药方向进行科普，帮助患者和公众更好地了解 这一领域。

一、乳腺癌常用治疗药物分类

乳腺癌的常用治疗药物大致可分为四大类：化疗药物、靶向治疗药物、内分泌治疗药物以及 免疫治疗药物。

1. 化疗药物

化疗药物通过干扰癌细胞的 DNA 复制或细胞分裂过程，达到杀灭或抑制癌细胞生长的目 的。乳腺癌常用的化疗药物包括多西他赛、紫杉醇、表阿霉素、阿霉素、环磷酰胺、卡培他 滨、氟尿嘧啶等。这些药物可以单独使用，也可以联合使用，形成不同的化疗方案。化疗药 物的选择和剂量调整需根据患者的身体状况、病理类型及分期等因素综合考虑。

2. 靶向治疗药物

靶向治疗药物是针对癌细胞特有的分子靶点进行作用的药物，具有更高的选择性和针对 性。对于 HER2 阳性乳腺癌患者，曲妥珠单抗（赫赛汀）和帕妥珠单抗是常用的靶向治疗药 物。这些药物能够精准地阻断癌细胞的生长信号，从而抑制肿瘤的生长和扩散。此外，针对 其他分子靶点的靶向药物也在不断研发中，为更多患者提供治疗选择。

3. 内分泌治疗药物

内分泌治疗药物主要适用于雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌患者。 这类药物通过阻断雌激素与受体的结合或抑制雌激素的合成，达到抑制癌细胞生长的目的。 常用的内分泌治疗药物包括他莫昔芬、托瑞米芬、阿那曲唑、来曲唑等。这些药物通常需要 长期服用，以维持治疗效果。

4. 免疫治疗药物

免疫治疗药物通过激活人体自身的免疫系统来杀灭癌细胞。虽然目前直接针对乳腺癌的 免疫治疗药物相对较少，但一些新型免疫治疗药物如 PD-1 抑制剂和 CTLA-4 抑制剂正在研究 中，并展现出一定的治疗潜力。

二、合理用药指导

1. 遵循医嘱

所有乳腺癌治疗药物的使用都必须在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制 定个性化的治疗方案，包括药物的选择、剂量、疗程等。患者应严格遵循医嘱用药，不得随 意更改剂量或停药。

2. 了解药物特性

患者在使用任何药物之前，都应了解该药物的基本特性、作用机制、不良反应等。这有

助于患者更好地配合治疗，及时发现并处理可能出现的不良反应。

3. 定期监测

乳腺癌治疗过程中需要定期监测患者的身体状况和治疗效果。这包括血常规、肝肾功能、

心电图等常规检查，以及肿瘤标志物的检测。通过定期监测，可以及时发现并处理治疗过程 中出现的问题，确保治疗的顺利进行。

4. 注意不良反应

化疗药物和靶向治疗药物等通常具有一定的不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制 等。患者应密切关注自身身体状况，如有不适应及时向医生报告。医生会根据患者的具体情 况调整治疗方案或给予相应的支持治疗。

5. 保持积极心态

乳腺癌的治疗是一个长期而复杂的过程，需要患者保持积极的心态和乐观的情绪。患者 应积极参与治疗过程，与医生保持良好的沟通，共同制定治疗计划并严格执行。同时，患者 还可以寻求家人和社会的支持，共同面对疾病带来的挑战。

三、结语

乳腺癌的治疗药物种类繁多，每一种药物都有其独特的作用机制和适应症。合理用药是确保 治疗效果、减少不良反应的关键。患者应在医生的指导下，充分了解药物特性、遵循医嘱用 药，并定期监测身体状况和治疗效果。通过科学合理的治疗，乳腺癌患者可以获得更好的治 疗效果和生活质量。同时，我们也期待未来能有更多创新药物的问世，为乳腺癌患者带来更 多的治疗选择和希望。

曾瀚

湖南省中医药研究院附属医院