肝癌介入治疗：精准医疗的前沿探索

肝癌介入治疗：精准医疗的前沿探索

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的焦点。在肝癌的治 疗领域中，介入治疗以其独特的优势，逐渐成为中晚期肝癌患者的首选治疗方案。本文将深 入探讨肝癌介入治疗的基本原理、治疗方法、优势及注意事项，带您全面了解这一前沿医疗 技术。

一、肝癌介入治疗的基本原理

肝癌介入治疗，简而言之，是在不开刀暴露病灶的情况下，通过血管、皮肤等微小通道，在 影像设备的精确引导下，对肝癌病灶进行局部治疗的一种微创方法。其核心在于通过导管技 术，将抗癌药物或栓塞剂直接送达肿瘤部位，实现精准打击。

肝癌的血管性介入治疗主要基于肝癌与正常肝脏在血液供应上的差异。正常肝细胞的血液供 应大约 20%-25%来自肝动脉，而 75%-85%来自门静脉。然而，原发性肝癌的血液供应则高达 90%-95%来自肝动脉。这一独特的解剖学基础，为肝癌的血管性介入治疗提供了可能。

二、肝癌介入治疗的主要方法

1. 经肝动脉化疗栓塞术（TACE）

TACE 是目前应用最广泛的肝癌介入治疗手段之一。该方法通过股动脉或肘动脉穿刺，将 导管插入肝动脉，随后注入化疗药物和栓塞剂。化疗药物可以杀灭肿瘤细胞，而栓塞剂则能 阻断肿瘤的血供，使肿瘤因缺血缺氧而坏死。TACE 结合了化疗和栓塞的双重作用，能够显 著提高治疗效果。 2. 消融治疗

消融治疗是通过物理或化学手段直接破坏肿瘤组织的方法。常见的消融方式包括射频消 融、微波消融、氩氦刀消融等。这些治疗方法在影像设备的引导下，将治疗器械精准定位于 肿瘤部位，通过高温、低温或化学反应等手段，使肿瘤组织发生凝固性坏死。 3. 放射性粒子植入

对于部分难以手术切除或不适合其他介入治疗的肝癌患者，放射性粒子植入是一种有效 的选择。医生通过导管将放射性粒子植入肿瘤内部，粒子持续释放的射线能够杀灭肿瘤细胞， 同时减少对周围正常组织的损伤。

三、肝癌介入治疗的优势

1. 疗效确切

介入治疗能够直接将药物或栓塞剂送达肿瘤部位，实现局部高浓度给药，从而提高治疗 效果。许多患者在接受介入治疗后，可见到 AFP 迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻等明显疗效。 2. 创伤小、恢复快

介入治疗属于微创手术，对患者身体创伤小，术后恢复快。尤其适合年老体弱或伴有其

他疾病的患者。 3. 可重复性强

由于介入治疗操作简便，且造影清晰，便于医生对比治疗效果。在一次性治疗不彻底或

病灶复发时，可以经同样的途径多次进行治疗，以加强疗效。 4. 费用相对较低

相比手术治疗，介入治疗的费用更低，有助于减轻患者的经济负担。

5. 延长生存期，提高生活质量

对于晚期肝癌患者，介入治疗能够有效延长生存期，提高生活质量。部分患者甚至可以

通过介入治疗实现肿瘤降期，从而转化为可手术切除的病例。

四、肝癌介入治疗的注意事项

1. 严格掌握适应症

介入治疗并非适用于所有肝癌患者。医生在治疗前会根据患者的具体情况，如肝功能、

肿瘤大小、位置等进行综合评估，以确定是否适合介入治疗。 2. 注意副作用的监测与处理

介入治疗虽然创伤小，但仍可能带来一些副作用，如恶心、呕吐、肝区疼痛、肝功能损

伤等。患者应密切配合医生，及时报告不适症状，以便医生及时调整治疗方案。 3. 合理膳食与营养支持

肝癌患者在治疗期间应注意合理膳食，保证充足的热量和营养摄入。同时，应避免食用

辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重肝脏负担。 4. 定期复查与随访

患者在接受介入治疗后应定期复查，了解治疗效果和病情变化。同时，医生也会根据患

者的具体情况制定个性化的随访计划，以便及时调整治疗方案。

五、结语

肝癌介入治疗作为一种精准医疗技术，为肝癌患者提供了新的治疗选择。通过局部给药和阻 断肿瘤血供的双重作用，介入治疗能够显著提高治疗效果，减轻患者痛苦，延长生存期。然 而，我们也应认识到介入治疗并非万能，其疗效受多种因素影响。因此，在治疗过程中，患 者应积极配合医生，注意副作用的监测与处理，同时保持合理膳食和营养支持，以期获得最 佳的治疗效果。

崔伟

广东省人民医院