肺癌的治疗：科学治疗，全面应对

肺癌的治疗：科学治疗，全面应对

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注 的重点。随着医疗技术的不断进步，肺癌的治疗方案日益多样化、个性化，旨在提高患 者的生活质量，延长生存期。本文将从不同治疗方向介绍肺癌的治疗方法。

一、手术治疗

手术治疗是肺癌治疗的重要手段之一，尤其适用于早期肺癌患者。对于 IA、IB 期的非小 细胞肺癌（NSCLC），首选的治疗方法是胸腔镜下或解剖性的肺切除术，并伴随肺门及 纵隔淋巴结的清扫术。这种手术方式能够最大限度地切除肿瘤组织，减少复发风险。对 于小细胞肺癌（SCLC），尽管其早期转移的特性使得手术切除的机会有限，但部分临床 分期为 I-IIA 期的患者仍有可能从手术中获益。

二、化疗

化疗是肺癌治疗的重要组成部分，特别是对于广泛期 SCLC 和晚期 NSCLC 患者。化疗药 物通过口服或静脉注射进入体内，杀死或抑制癌细胞的生长和扩散。全身化疗是最常用 的方法，但也可根据病情选择区域化疗或辅助化疗。对于 SCLC，含铂/依托泊苷±免疫 检查点抑制剂（ICI）的方案是常用的化疗方案。对于 NSCLC，尤其是 EGFR 突变阳性或 ALK 融合阳性的患者，靶向化疗药物如奥希替尼、阿来替尼等已成为一线治疗选择。

三、放疗

放疗是利用高能射线杀死或抑制癌细胞的治疗方法。肺癌的放疗方法包括三维适形放疗 （3DCRT）、立体定位体外放疗（SRT）以及定向粒子放疗等。这些技术能够精准定位 肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。对于 SCLC 患者，全脑放疗（WBRT）是脑转移后 的常规治疗手段。对于 NSCLC，放疗常与化疗联合使用，以提高治疗效果。

四、免疫治疗

免疫治疗是近年来肺癌治疗领域的重大突破。通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻 击癌细胞，免疫治疗为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择。对于 NSCLC，PD-1/PD-L1 抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等已成为重要治疗手段。对于 SCLC，免疫治疗 也显示出良好的应用前景，联合化疗和放疗可进一步提高治疗效果。

五、靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞生长和分裂的特定过程进行干预的治疗方法。对于具有特定基因 突变的肺癌患者，如 EGFR 突变或 ALK 融合阳性，靶向治疗药物能够精准打击癌细胞， 减少对正常细胞的损伤。例如，阿来替尼作为 ALK 阳性 NSCLC 的靶向药物，已被批准 用于术后辅助治疗，显著降低了复发风险。

六、中医治疗

中医在肺癌治疗中也有其独特的优势。通过中药汤剂、中药注射剂、口服中成药以及中 医外治等方法，中医能够缓解症状、提高生存质量、延长生存期，并降低放化疗的毒副 作用。中医强调辨证施治，根据患者的具体病情进行个性化治疗。

结语

肺癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的协作和个体化治疗方案的制定。 随着医疗技术的不断进步，肺癌的治疗效果将得到进一步提升。患者和家属应积极配合 医生的治疗建议，树立治疗信心，共同应对肺癌的挑战。

白晓燕

广东省人民医院