肺癌的治疗：多学科协作下的综合治疗方案

肺癌的治疗：多学科协作下的综合治疗方案

肺癌作为全球发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其治疗方案的制定需要综合考虑患 者的具体情况、肿瘤特征以及治疗方向的最新进展。随着医疗技术的不断发展，肺癌的 治疗已经形成了包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗在内的多学科综合治疗模 式。

一、手术治疗

手术治疗是肺癌早期患者的首选治疗方法。通过胸腔镜下或解剖性的肺切除术，可以彻 底切除肿瘤组织，并伴随肺门及纵隔淋巴结的清扫术，达到根治的目的。对于高龄或肺 功能较低的患者，可以考虑采用解剖性的肺段或楔形切除术，以减少手术创伤。手术治 疗的优势在于能够直接切除病灶，但并非所有患者都适合手术，如肿瘤较大、侵犯周围 组织或患者身体状况不佳时，手术风险会显著增加。

二、放疗与化疗

放疗和化疗是肺癌治疗的重要手段，尤其适用于不能手术切除的肺癌患者或作为手术后 的辅助治疗。放疗通过放射线杀死肿瘤细胞，具有局部控制肿瘤生长的作用；化疗则通 过化学药物杀死或抑制肿瘤细胞的生长和分裂，适用于所有肺癌患者，尤其是晚期肺癌 患者。然而，放疗和化疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成一定损伤，导致 不良反应如恶心、呕吐、脱发等。因此，这两种治疗方法需要在医生的指导下进行，并 密切关注患者的不良反应。

三、靶向治疗

靶向治疗是近年来肺癌治疗领域的重大突破，通过特异性地针对肿瘤细胞上的特定靶点 进行攻击，达到杀死肿瘤细胞的效果。这种治疗方法具有疗效好、副作用相对较小的优 点。目前，针对 EGFR、ALK 等基因突变的靶向药物已经在临床上广泛应用，并取得了 显著的疗效。然而，靶向治疗也存在耐药性问题，需要密切关注肿瘤的进展情况，及时 调整治疗方案。

四、免疫治疗

免疫治疗是通过激活患者的免疫系统来攻击肿瘤细胞的一种治疗方法。与化疗和靶向治 疗不同，免疫治疗不直接针对肿瘤细胞，而是通过增强患者的自身免疫能力来杀灭肿瘤。 这种治疗方法具有疗效持久、副作用相对较小的优点，尤其适用于对化疗和靶向治疗耐 药的患者。目前，PD-1/PD-L1 抑制剂等免疫检查点抑制剂已经在临床上广泛应用，并 取得了显著的疗效。

五、综合治疗策略

肺癌的治疗需要多学科团队的紧密协作，根据患者的具体情况和肿瘤特征制定个体化的 综合治疗方案。对于早期肺癌患者，手术治疗是首选；对于中晚期肺癌患者，则需要结

合放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段进行综合治疗。此外，肺癌的治疗还需 要关注患者的心理健康和生活质量，提供全面的支持和护理。

总之，肺癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的具体情况和肿瘤特征， 制定个体化的综合治疗方案。随着医疗技术的不断发展，肺癌的治疗效果将会越来越好， 为患者带来更多的希望和生机。

白晓燕

广东省人民医院