肺癌免疫治疗不良反应的管理与应对

肺癌免疫治疗不良反应的管理与应对

肺癌作为当今最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方法日益多样化，其中免疫治疗以其独特的疗 效机制受到了广泛关注。然而，免疫治疗在带来希望的同时，也可能引发一系列不良反应。 本文将依据肺癌免疫治疗的原理知识，详细介绍免疫治疗的不良反应及其管理策略，帮助患 者和家属更好地理解和应对这些挑战。

一、肺癌免疫治疗的原理

肺癌免疫治疗是一种通过激活患者自身的免疫系统来攻击和清除肿瘤细胞的治疗方法。它利 用患者自身的免疫细胞，通过特定的方式增强其对肿瘤细胞的识别和攻击能力，从而达到治 疗目的。与传统化疗和放疗相比，免疫治疗具有更高的特异性和更低的副作用，为肺癌患者 提供了新的治疗选择。

二、免疫治疗的不良反应

尽管免疫治疗具有诸多优势，但在治疗过程中也可能引发一系列不良反应。这些不良反应主 要源于免疫系统被过度激活，导致对正常细胞的攻击。以下是一些常见的免疫治疗不良反应：

1. 皮肤反应：表现为皮疹、瘙痒、皮炎等，严重时可能出现皮肤溃疡。 2. 胃肠道反应：包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。 3. 呼吸道反应：如咳嗽、呼吸困难、胸痛等，可能与肺部炎症有关。 4. 内分泌系统反应：如甲状腺功能异常、垂体功能异常等。 5. 其他：如疲劳、肌肉关节痛等。

三、不良反应的管理与应对

针对免疫治疗的不良反应，患者应积极与医生沟通，了解治疗进展和不良反应情况，以便及 时调整治疗方案。以下是一些具体的管理与应对策略：

1. 皮肤反应的管理

（1）保持皮肤清洁湿润：使用无酒精、无刺激性的保湿润肤霜，每天涂抹 2-3 次。 （2）避免刺激：避免使用过热的水或过多的香皂和沐浴乳清洗皮肤，以免加重皮肤干燥。 （3）防晒：外出时做好防晒措施，如戴遮阳帽、打遮阳伞、涂防晒霜等。 （4）穿着舒适：穿柔软宽松的纯棉衣服，避免摩擦皮肤。 （5）及时就医：一旦出现瘙痒、红斑等皮肤反应，应及时就医，遵医嘱正确使用口服及外 用药品。

2. 胃肠道反应的管理

（1）饮食调整：注意饮食卫生，避免进食生冷、油腻、刺激性食物。适当增加饮水量，保 持肠道通畅。 （2）药物治疗：对于恶心、呕吐等症状，可遵医嘱使用止吐药物。对于腹泻症状，可服用

止泻药物，并补充水分和电解质。 （3）舒缓治疗：可尝试适当按摩、针灸等舒缓治疗方式，缓解胃肠道不适症状。

3. 呼吸道反应的管理

（1）保持室内空气清新：避免吸烟和接触二手烟，保持室内空气流通。 （2）遵医嘱用药：如出现咳嗽、呼吸困难等症状，应及时就医，遵医嘱使用相应药物。 （3）氧疗：对于严重呼吸困难的患者，可进行氧疗以改善呼吸状况。

4. 内分泌系统反应的管理

（1）定期检查：定期进行甲状腺功能、垂体功能等相关检查，及时发现异常情况。 （2）遵医嘱用药：如出现内分泌系统异常症状，应及时就医，遵医嘱使用相应药物。

5. 其他不良反应的管理

（1）休息与锻炼：保持充足的休息和适当的锻炼，增强身体抵抗力。 （2）心理调适：保持良好的心态，积极面对治疗过程中的挑战和困难。

总之，肺癌免疫治疗的不良反应管理需要患者、家属和医护人员共同努力。通过科学的管理 与应对策略，可以有效减轻不良反应对患者的影响，提高治疗效果和生活质量。

张璐洁

河北医科大学第四医院