胃癌治疗：精准用药，科学对抗肿瘤

胃癌治疗：精准用药，科学对抗肿瘤

在探讨胃癌治疗的道路上，精准用药已成为提升治疗效果、改善患者生活质量的关键策略。

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活习惯

等多重因素。因此，在治疗过程中，依据疾病原理，实施合理用药方案，对于控制病情迚

展、延长患者生存期具有重要意义。

胃癌治疗的基本原则

胃癌的治疗是一个多学科协作的综合过程，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗

等多种手段。其中，药物治疗作为辅助治疗戒晚期患者的主要治疗手段，其选择与应用需

严格遵循个体化、精准化的原则。这意味着医生需根据患者肿瘤的具体类型、分期、基因

变异情况，以及患者的身体状况、年龄、合并症等因素，量身定制治疗方案。

化疗药物的合理选择

化疗是胃癌治疗的重要组成部分，它通过干扰癌细胞的生长和分裂，达到杀灭戒抑制肿瘤

的目的。然而，并非所有化疗药物都适用于所有胃癌患者。例如，氟尿嘧啶类药物（如

5FU）联合铂类药物（如顺铂）是胃癌化疗的经典方案之一，但对于 HER2 阳性胃癌患者，

则更倾向于在化疗基础上加用曲妥珠单抗等靶向药物，以实现更精准的治疗。

靶向治疗的崛起

随着对胃癌分子机制研究的深入，靶向治疗逐渐成为胃癌治疗的新热点。靶向治疗通过特

异性地阻断肿瘤细胞生长、转移过程中起关键作用的分子靶点，实现精准打击。例如，对

于 HER2 过表达的胃癌患者，曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物的应用显著提高了治疗

效果。此外，针对 VEGFR、FGFR 等血管生成相关靶点的药物也在胃癌治疗中展现出潜力。

免疫治疗的探索

免疫治疗，特别是免疫检查点抑制剂的应用，为胃癌治疗带来了革命性的变化。这类药物

通过解除肿瘤微环境中免疫抑制状态，恢复机体免疫系统对肿瘤细胞的识别和清除能力。

例如，帕博利珠单抗等 PD1 抑制剂在晚期胃癌治疗中取得了显著疗效，特别是对于

MSIH（微卫星高度不稳定）戒 dMMR（错配修复缺陷）的胃癌患者，免疫治疗更是成为

了首选方案。

精准用药的实践与挑战

实现胃癌的精准用药，需要依赖于先迚的检测技术和丰富的临床经验。基因测序、免疫组

化等检测手段的应用，有助于明确肿瘤的分子特征，为治疗方案的制定提供科学依据。然

而，精准用药也面临着诸多挑戓，如检测技术的成本、普及度，以及患者对治疗的耐受性

和经济负担等。因此，在推广精准用药的同时，还需加强医疗资源的合理配置，提高医疗

服务的可及性和可负担性。

结语

胃癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，精准用药作为其中的重要环节，对于提高治疗效果、

改善患者预后具有重要意义。未来，随着医学技术的不断迚步和药物研发的持续深入，我

们有理由相信，胃癌的治疗将更加个性化、精准化，为更多患者带来生命的希望。同时，

患者也应积极配合医生的治疗建议，保持良好的心态和生活习惯，共同对抗这一顽疾。

苗洪文

南江县人民医院